El dolor de cadera puede ser debilitante y llegar a consumirlo todo, afectando significativamente a actividades cotidianas como caminar. Conocer las causas del dolor de cadera es crucial para un diagnóstico y tratamiento adecuados. En Pain Management NYC, el Dr. Leon Reyfman se especializa en el diagnóstico de todo tipo de afecciones de cadera y ofrece tratamientos personalizados para el dolor de cadera que se adaptan a sus necesidades. Con su experiencia y conocimientos en lesiones deportivas, el Dr. Reyfman recomienda los tratamientos y técnicas más avanzados para mejorar su calidad de vida y que pueda disfrutar de una movilidad sin restricciones lo antes posible.
La cadera es la articulación que soporta más peso y desempeña un papel importante en nuestros movimientos diarios, desde caminar y correr hasta sentarnos y ponernos de pie. Sin embargo, el uso excesivo, el desgaste diario y diversas lesiones y afecciones pueden afectar a la cadera, causar dolor y limitar la movilidad.El dolor de cadera es el término general para el dolor en o alrededor de la articulación de la cadera. Es esencial saber que el dolor de cadera no siempre se siente en la propia cadera, sino en la ingle o el muslo. Puede deberse a varias causas subyacentes, cada una con sus síntomas y enfoques de tratamiento.
Identificar las posibles causas de sus molestias le ayudará a tomar las medidas adecuadas para aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida.
Siga leyendo para averiguar por qué experimenta molestias en la cadera al caminar o estar de pie y qué opciones de tratamiento pueden ayudarle.
Éstas son las 7 causas más comunes de dolor de cadera:
Lesión de los músculos centrales
Las lesiones de los músculos centrales implican un desgarro o una serie de microdesgarros de los músculos centrales, que incluyen todos los músculos desde el pecho hasta la mitad del muslo. Si te duele la zona inguinal, puede tratarse de una lesión de los músculos centrales, como una distensión o desgarro de los músculos u otros tejidos blandos de la parte inferior del abdomen. Muchas lesiones del tronco afectan a más de un músculo del tronco, que va desde la mitad del pecho hasta justo por encima de la rodilla.
También conocida como hernia deportiva o pubalgia atlética, es una lesión frecuente entre personas que no son atletas profesionales, sino que sólo juegan ocasionalmente. Puede producirse por un sobreestiramiento de los músculos abdominales al extender demasiado la cintura o por un sobreestiramiento de los músculos internos de los muslos al realizar un split. Los movimientos repetitivos pueden provocar una lesión de los músculos centrales.
Las personas que practican deportes que implican muchas torsiones y giros, pero no están en buena forma física, acaban padeciendo dolor abdominal o inguinal.
Las opciones de tratamiento para las lesiones de los músculos centrales dependen de varios factores, como la gravedad de la lesión y los niveles de rendimiento que se desean alcanzar.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Modificación de las actividades
- Fisioterapia para la estabilidad central
- Medicamentos antiinflamatorios
- Terapias frías o calientes
- Masaje y yoga
- Acupuntura
En caso de lesiones graves de los músculos centrales, puede ser necesaria la cirugía para reparar los músculos desgarrados. Un tratamiento a tiempo puede ayudarle a recuperar su nivel de actividad anterior.
Bursitis
Si le duele la parte externa de la cadera, el muslo o las nalgas, puede deberse a una bursitis, es decir, a la inflamación e hinchazón de la bursa, el diminuto saco lleno de líquido que se encuentra en la parte delantera de la cadera. Estas bursas actúan como cojines que protegen los tejidos blandos cuando se mueve la articulación de la cadera e impiden que los tendones y los músculos rocen directamente contra el hueso. Cuando una bursa se irrita o inflama, se produce dolor inguinal.Suele producirse durante la práctica de deportes que requieren un uso intensivo de los flexores de la cadera, como carreras cuesta arriba, fútbol, saltos, vallas, ballet, movimientos repetitivos en el trabajo, lesiones de cadera o malas posturas. La mayoría de las personas con bursitis sienten dolor cuando mueven la cadera o cargan peso sobre ella. Aunque caminar durante mucho tiempo, subir escaleras y levantarse después de estar sentado pueden empeorarlo, se puede sentir dolor incluso cuando se está tumbado sobre el lado afectado.
La bursitis es más frecuente a medida que envejecemos. Es especialmente frecuente en personas que padecen artritis, diabetes y enfermedades tiroideas.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Tomarse un descanso de las actividades que ejercen presión sobre la cadera para dar tiempo a que la bursa se cure.
- Aplicar hielo en las zonas afectadas
- Antiinflamatorios y analgésicos
- Fisioterapia y ligeros estiramientos para fortalecer la zona alrededor de la cadera lesionada y mejorar la función de la cadera.
- Utilizar un bastón o muletas para reducir la presión sobre la cadera al moverse o caminar.
Si estos tratamientos no le ayudan, puede necesitar una inyección de cortisona para reducir el dolor y la inflamación. En raras ocasiones, puede ser necesario extraer líquido de la bursa para tratar la inflamación.
Tendinitis
Los tendones son gruesas cuerdas que unen los huesos a los músculos. Estos tendones permiten a los músculos utilizar nuestros huesos como estructuras en los movimientos. La tendinitis se produce cuando un tendón se inflama o se irrita, normalmente debido a un uso excesivo o a movimientos repetitivos. También se denomina tendinitis del flexor de la cadera o tendinitis de la cadera.
Forzar o sobrecargar los tendones crea lesiones menores repetidas que acaban provocando desequilibrios musculares en la cadera. Las personas que repiten actividades específicas, como dar patadas a un balón de fútbol, correr, montar en bicicleta o nadar, pueden desarrollar un dolor intenso. El síntoma más común de la tendinitis de cadera es el dolor de cadera que se produce gradualmente. También puede causar sensibilidad en el punto donde se encuentra el tendón. Las personas con tendinitis del iliopsoas suelen sentir dolor en la parte delantera de la cadera.
Si la tendinitis de cadera no se trata, el dolor empeora con el tiempo. También puede limitar tu capacidad para mover la cadera.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Reducir la actividad física que está causando el dolor y dar descanso a los músculos
- Aplicar hielo en la zona afectada para reducir el dolor y la inflamación
- Tomar analgésicos sin receta
- Ejercicios ligeros que ayudan a estirar y fortalecer la zona de la cadera para mejorar la flexibilidad muscular
Si el dolor no desaparece o es consecuencia de alguna lesión, es necesario acudir al médico. El tratamiento del dolor de cadera y la fisioterapia ayudan a la curación y proporcionan alivio a largo plazo.
Desgarros labrales
Un desgarro del labrum de la cadera afecta al anillo de cartílago, conocido como labrum, que sigue el borde exterior de la cavidad de la articulación de la cadera. El labrum amortigua la articulación de la cadera y actúa como un sello o junta de goma para ayudar a mantener la bola en la parte superior del fémur de forma segura dentro de la cavidad de la cadera.
Los deportistas que practican deportes como el hockey sobre hielo, el fútbol, el fútbol americano, el golf y el ballet corren un mayor riesgo de sufrir desgarros del labrum de la cadera. La participación en determinadas actividades que implican movimientos repetitivos o de torsión puede aumentar el riesgo de sufrir un desgarro del labrum de la cadera, como el ballet, el golf y la natación.
Provoca dolor en la cadera o la ingle y limita el movimiento, creando la sensación de que la cadera se bloquea, se engancha o hace clic. A veces, las lesiones, la luxación y los problemas estructurales también pueden provocar un desgarro del labrum de la cadera.
Tratamiento de los desgarros del labrum de la cadera:
- El tratamiento más habitual de los desgarros labrales de cadera incluye analgésicos de venta sin receta para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
- Su médico especialista en dolor puede recetarle corticoesteroides, medicamentos antiinflamatorios para el dolor intenso y la inflamación, e inyectarle un corticoesteroide directamente en la articulación de la cadera.
- La fisioterapia también fortalece los músculos que rodean la articulación de la cadera afectada y aumenta la flexibilidad.
Si estos tratamientos no alivian el dolor, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica. Una cirugía mínimamente invasiva puede reparar una rotura más grave del labrum, afeitar el hueso deformado en caso de pinzamiento de cadera y proteger la articulación.
También es importante tener en cuenta que el dolor que experimenta en la cadera podría proceder en realidad de otra parte de la pelvis.
Otras causas de dolor de cadera pueden deberse a:
Problemas ginecológicos o del suelo pélvico
La articulación de la cadera conecta la pelvis y el fémur, el hueso del muslo. La pelvis contiene muchos sistemas, y todos están muy juntos. A menudo resulta difícil determinar si el dolor que siente es consecuencia de un problema de cadera o de problemas del suelo pélvico.
Si el dolor se limita a la zona inguinal y coincide con la ovulación o la menstruación, podría tratarse de endometriosis o fibromas y no de un problema en la cadera. A veces, los problemas urológicos y gastrointestinales, como la gastroenteritis y el cáncer de próstata, también pueden causar un dolor que se confunde con una lesión de cadera.
Es esencial acudir al médico para una revisión que determine dónde se produce el dolor e identifique su causa. Los métodos de tratamiento varían en función de la enfermedad que causa el dolor. En función del diagnóstico, el médico elaborará los planes de tratamiento adecuados que le ayuden a aliviar el dolor o le remitirá a un especialista si es necesario.
Pinzamiento de cadera
La cadera es la articulación entre el fémur y la pelvis. Se denomina articulación esférica, ya que la parte superior del hueso encaja en una zona en forma de copa dentro de la pelvis. El pinzamiento de cadera se produce cuando la bola de la cadera aprieta contra la copa de la cadera. Puede dañar el labrum, o cartílago, que rodea la bola de la cadera, provocando rigidez, dolor y limitación de la amplitud de movimiento.
Las personas que practican deportes de alta intensidad o actividades que implican girar mucho la cadera y ponerse en cuclillas tienen más probabilidades de sufrir un pinzamiento de cadera. Un problema en la rótula puede interferir en el movimiento suave de la cadera y provocar dolor en la ingle o en la parte anterior del muslo. El dolor empeora cuando se levanta la cadera o la cintura, como cuando se monta en bicicleta, se atan los zapatos o se permanece sentado mucho tiempo.
También conocido como pinzamiento femoroacetabular (FAI), esta afección no sólo duele, sino que también aumenta el riesgo de osteoartritis prematura.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Modificar las actividades para evitar mover la articulación de forma que cause dolor.
- Reposo de la cadera afectada
- Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos
- Fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de las caderas y mejorar la movilidad
Si estos tratamientos no funcionan y el dolor y la inflamación persisten, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica para reparar o extirpar el tejido dañado y corregir la forma anormal de la articulación de la cadera.
Osteoartritis
Es una causa muy común de dolor sordo diario en la cadera. Las articulaciones se vuelven rígidas y se hinchan debido a la inflamación y degradación del cartílago, lo que provoca dolor y deformidad. En la mayoría de los casos, la artrosis se produce cuando los huesos de la cadera no están perfectamente formados, por lo que no encajan perfectamente entre sí. Esto hace que acaben rozándose entre sí, lo que provoca inflamación y dolor.
El desgaste causado por el envejecimiento, la obesidad o las lesiones traumáticas puede afectar a las superficies articulares y provocar fuertes dolores de cadera y movilidad limitada. Correr en exceso y practicar deportes de alto impacto, como el baloncesto, aumentan las probabilidades de padecer artrosis.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Controlar el peso para evitar el desgaste articular
- Analgésicos y antiinflamatorios de venta libre
- Ejercicios regulares adecuados a su edad y condición física
- Estiramientos y ejercicios para fortalecer el tronco y aumentar la flexibilidad de la cadera
Si el dolor de cadera es intenso o duradero, el médico puede recomendar terapia con células madre y cirugía. En raras ocasiones, la artroplastia total de cadera es la única opción para aliviar el dolor y recuperar la movilidad.
La mayoría de los dolores y rigideces de la articulación de la cadera son consecuencia de problemas sencillos que pueden tratarse con fisioterapia y otras opciones. Cualquier tipo de dolor de cadera que no desaparezca con reposo, analgésicos u otros tratamientos conservadores indica un problema grave y requiere atención médica.
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Leon Reyfman, MD, es uno de los mejores médicos de su clase en el tratamiento intervencionista del dolor. Es un especialista en el alivio del dolor reconocido a nivel nacional y se encuentra entre los mejores médicos de atención del dolor en la ciudad de Nueva York y el país. Es un experto galardonado y colaborador de destacados medios de comunicación.
El Dr. Leon Reyfman ha sido reconocido por su enfoque reflexivo, minucioso y moderno para tratar el dolor crónico. Ha sido nombrado uno de los "mejores médicos para el tratamiento del dolor de Nueva York" y uno de los "mejores médicos de Estados Unidos" en tratamientos avanzados de lesiones deportivas. Entre otros reconocimientos, fue votado por sus colegas como "Castle Connolly Top Doctors™" y "New York Super Doctors™". El Dr. Leon Reyfman formó parte del equipo médico en los Juegos Olímpicos de Verano de 2016 en Río de Janeiro, Brasil.