En Pain Management Manhattan, el dolor se trata primero con las técnicas menos perturbadoras. Una vez que se llega a un diagnóstico firme, el reposo y el hielo pueden ser la primera línea de defensa, seguidos de modificaciones del comportamiento e inyecciones de corticosteroides. Pero los mejores especialistas en dolor de Manhattan no se detienen hasta encontrar un tratamiento que le proporcione un alivio duradero. Si todas las demás opciones no han proporcionado el alivio del dolor que necesita, su médico puede sugerir una rizotomía dorsal selectiva (SDR) para conseguir ese alivio. Los mejores médicos de Nueva York pueden realizar el procedimiento analgésico adecuado para usted.
La rizotomía dorsal, a menudo denominada rizotomía dorsal selectiva o SDR, es un procedimiento quirúrgico diseñado para ayudarle si usted o un ser querido sufre parálisis cerebral u otras afecciones que implican espasticidad muscular. Es uno de los procedimientos más examinados que se realizan, y las pruebas demuestran que es una opción excelente para ciertas personas con afecciones espásticas que a menudo provocan mucho dolor.
Hay dos tipos de raíces nerviosas que se encuentran en la columna vertebral y viajan hacia los músculos. Una es la raíz espinal ventral, que envía información del cerebro a los músculos. La otra se llama raíz espinal dorsal, que devuelve las sensaciones de los músculos a la columna vertebral y al cerebro. Al realizar una SDR, el especialista en tratamiento del dolor de la ciudad de Nueva York selecciona secciones para ligar o cortar algunas de las fibras nerviosas sensoriales en su recorrido desde los músculos hasta la columna vertebral.
Beneficios de la rizotomía dorsal
Aunque suele asociarse a los problemas de espasticidad de las personas con parálisis cerebral, la RVD también beneficia a cualquiera que padezca contracciones musculares involuntarias. La rizotomía dorsal, que es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, trata diversas afecciones. La cirugía ayuda:
- Personas con parálisis cerebral, especialmente niños, que sufren espasticidad en las extremidades inferiores que les impide caminar o mantener una higiene adecuada.
- Personas relativamente jóvenes, pero que experimentan las graves contracciones asociadas a la enfermedad de Parkinson.
- Cualquier persona que sufra muchos de los aspectos debilitantes de la esclerosis múltiple
- Cualquier problema de espasticidad que no haya respondido a tratamientos más convencionales, como medicamentos o inyecciones.
- Personas que padecen dolor de espalda crónico y necesitan una rizotomía lumbar o cervical para tratar nervios específicos, en función del origen del dolor.
- Personas con dolor crónico específico de la articulación vertebral que pueden beneficiarse de una rizotomía facetaria.
El objetivo de la cirugía es ayudarle a recuperar la capacidad de caminar o aliviar el dolor mediante la selección y seccionamiento de los nervios que impiden el movimiento deseado. Es un procedimiento eficaz cuando se realiza por un especialista en dolor capacitado en la ciudad de Nueva York.
El procedimiento SDR
Independientemente de la rizotomía que le recomiende el mejor médico de NYC Center for Pain Management, deberá permanecer ingresado en el hospital durante al menos unos días. Su médico le indicará el proceso exacto, pero puede esperar los siguientes pasos generales:
- Antes de ingresar en el hospital, prepárese para la anestesia general no comiendo durante varias horas.
- Se le administra la medicación adecuada para que duerma durante el procedimiento.
- El equipo quirúrgico se desplaza sobre su estómago para que el cirujano pueda acceder adecuadamente al cuello o a la parte baja de la espalda, dependiendo de dónde se vaya a realizar la intervención.
- El cirujano practica una pequeña incisión para localizar el haz nervioso o las raíces asociadas al dolor (por ejemplo, el nervio sensorial cercano a la articulación facetaria en el caso de la lumbalgia) y separa los nervios de cada grupo.
- El médico identifica los nervios que parecen funcionar mal utilizando un microscopio especial.
- Mediante una sonda eléctrica, el médico identifica el nervio o nervios exactos que contribuyen a la espasticidad o afectan a la localización exacta del dolor.
- A continuación, el médico desactiva el nervio con una sonda eléctrica para impedir que las señales de dolor lleguen al cerebro.
- Se cierra la incisión, se limpia y se inspecciona.
- Te llevan a Recuperación, donde te vigilan estrechamente hasta que estás totalmente despierto y consciente.
- Dependiendo de dónde se encuentre la incisión, es posible que tenga que permanecer tumbado durante unos días para dar tiempo a que cicatrice.
- Una vez que se ha curado lo suficiente para moverse, empieza la fisioterapia, que se prolonga varias semanas, de dos a tres veces por semana. Estás reentrenando los demás nervios para que se hagan cargo de las funciones perdidas.
Recuperación de la rizotomía dorsal selectiva
Sin fisioterapia, sus otros nervios no podrán asumir las funciones necesarias para caminar y realizar otras actividades. Tiene que seguir los ejercicios de fisioterapia para volver a entrenar completamente el cerebro, los músculos y los nervios para recuperar la movilidad deseada. Como le está tratando un equipo de médicos y personal de primera categoría, sabe qué esperar en cada paso de su proceso de recuperación.
Dado que se trata de un procedimiento más invasivo que muchas otras opciones, el médico no suele recomendar la rizotomía dorsal selectiva como primera opción de tratamiento. Pero si no ha encontrado resultados con tratamientos más conservadores, puede encontrar alivio con la RDS u otros procedimientos de rizotomía. Puede confiar en su especialista en tratamiento del dolor de NYC, que cuenta con una formación excepcional. Póngase en contacto con la consulta hoy mismo siempre que sienta dolor intenso de espalda o pélvico.
Escrito por Dr. Leon Reyfman, MD, FIPP, RPh
(Médico especialista en tratamiento del dolor)