En Pain Management Manhattan, el dolor se trata primero con las técnicas menos invasivas. Una vez que se llega a un diagnóstico firme, el reposo y el hielo pueden ser la primera línea de defensa, seguidos de modificaciones de comportamiento e inyecciones de corticosteroides. Pero sus especialistas en dolor de Manhattan, altamente calificados, no se detienen hasta encontrar un tratamiento que le proporcione un alivio duradero. Si todas las demás opciones no le han proporcionado el alivio del dolor que necesita, su médico puede sugerirle una rizotomía dorsal selectiva (RDS) para obtener ese alivio. Los mejores médicos de la ciudad de Nueva York pueden realizar el procedimiento adecuado para aliviar su dolor.
La rizotomía dorsal, a menudo denominada rizotomía dorsal selectiva o RDS, es un procedimiento quirúrgico diseñado para ayudar si usted o un ser querido padece parálisis cerebral u otras afecciones que implican espasticidad muscular. Es uno de los procedimientos más examinados que se realizan, y la evidencia demuestra que es una excelente opción para ciertas personas con afecciones espásticas que a menudo resultan en dolor extenso.
Dos tipos de raíces nerviosas se encuentran dentro de la columna vertebral y se extienden hacia sus músculos. La raíz espinal ventral transmite información motora desde su cerebro a sus músculos. En contraste, la raíz espinal dorsal transporta señales sensoriales desde los músculos de regreso a la columna vertebral y al cerebro. Durante una Rizotomía Dorsal Selectiva (RDS), nuestro especialista identifica y secciona fibras nerviosas sensoriales específicas para reducir la espasticidad mientras preserva la función motora.
Beneficios de la rizotomía dorsal
Aunque a menudo se asocia con los problemas de espasticidad de las personas que padecen parálisis cerebral, la RDS también beneficia a cualquiera que sufra contracciones musculares involuntarias. La cirugía de rizotomía dorsal, que es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, trata una serie de afecciones. La cirugía ayuda a:
- Aquellos con parálisis cerebral, especialmente niños, que padecen espasticidad en las extremidades inferiores que dificulta caminar o la higiene adecuada.
- Individuos relativamente jóvenes, pero que experimentan las contracciones severas asociadas con la enfermedad de Parkinson.
- Cualquier persona que padezca muchos de los aspectos debilitantes de la esclerosis múltiple.
- Cualquier preocupación por espasticidad que no haya respondido a tratamientos más convencionales, como medicamentos o inyecciones.
- Personas que sufren de dolor de espalda crónico y que necesitan una rizotomía lumbar o una rizotomía cervical para atacar nervios específicos, dependiendo del origen del dolor.
- Pacientes con dolor crónico específico en las articulaciones espinales que pueden beneficiarse de una rizotomía facetaria.
El objetivo de la cirugía es ayudarle a recuperar la capacidad de caminar o a aliviar el dolor al dirigirse y seccionar los nervios que están impidiendo el movimiento deseado. Es un procedimiento eficaz cuando lo realiza un especialista en dolor capacitado en la ciudad de Nueva York.
El procedimiento SDR
Independientemente de la cirugía de rizotomía que recomienden nuestros médicos, usted requiere una estancia hospitalaria de al menos unos días. Su médico le instruirá sobre el proceso exacto, pero usted puede esperar los siguientes pasos generales:
- Antes de ingresar al hospital, ayune durante varias horas para prepararse para la anestesia general.
- Se le administrará la medicación adecuada para que duerma durante el procedimiento.
- El equipo quirúrgico le colocará boca abajo para que su cirujano pueda acceder correctamente a su cuello o espalda baja, dependiendo de dónde se realice su procedimiento.
- Su cirujano realizará una pequeña incisión para encontrar el haz de nervios o las raíces correctas que están asociados con su condición de dolor —como el nervio sensorial cerca de su articulación facetaria para el dolor de espalda baja— y separará cuidadosamente los nervios individuales en cualquier agrupación.
- Su médico identificará cualquier nervio que parezca estar funcionando mal utilizando un microscopio especial.
- Utilizando una sonda eléctrica, su médico identificará entonces el nervio o los nervios exactos que están contribuyendo a su espasticidad o afectando la ubicación exacta de su dolor.
- Luego, su médico deshabilitará el nervio con una sonda eléctrica para evitar que las señales de dolor lleguen a su cerebro.
- La incisión se cierra, se limpia y se inspecciona.
- Se le trasladará a la sala de recuperación, donde se le monitorizará de cerca hasta que esté completamente despierto y consciente.
- Dependiendo de la ubicación de su incisión, es posible que deba permanecer acostado boca arriba durante unos días para permitir que la incisión cicatrice.
- Una vez que se haya recuperado lo suficiente para moverse, comenzará la terapia física, la cual continuará durante varias semanas, dos o tres veces por semana. Usted está reentrenando sus otros nervios para que asuman cualquier función perdida.
Recuperación de la rizotomía dorsal selectiva
Sin terapia física, sus otros nervios no podrán asumir las funciones requeridas para caminar y otras actividades. Debe seguir los ejercicios de terapia física para reentrenar completamente su cerebro, músculos y nervios y recuperar la movilidad deseada. Dado que está siendo tratado por un equipo de médicos y personal de primer nivel, usted sabe qué esperar durante cada paso de su progreso de recuperación.
Dado que es un procedimiento más invasivo que muchas otras opciones, su médico generalmente no recomienda una rizotomía dorsal selectiva como primera opción de tratamiento. Pero si no ha encontrado resultados con tratamientos más conservadores, puede encontrar alivio con SDR u otros procedimientos de rizotomía. Puede confiar en su especialista en manejo del dolor excepcionalmente capacitado en NYC. Contacte a la clínica hoy mismo cada vez que sienta dolor severo de espalda o pélvico.
Escrito por Dr. Leon Reyfman, MD, FIPP, RPh
(Médico especialista en el manejo del dolor)