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Índice

    Nuestros pies están sometidos a mucha tensión cada día, y es normal que aparezcan molestias y dolores de vez en cuando. Sin embargo, el dolor punzante en el talón por la mañana, un dolor recurrente que aparece después de la actividad y se mantiene durante días, o una nueva protuberancia dolorosa en la parte posterior de su talón son motivos de preocupación y necesitan atención médica. En Pain Management NYC, el Dr. Leon Reyfman y su equipo pueden ayudarle a determinar por qué le duele el talón y qué puede estar causando este dolor. Con sus últimas opciones no quirúrgicas y quirúrgicas y una atención de calidad, que proporciona un alivio duradero del dolor para el talón y el pie condiciones.

    El dolor de talón es común entre hombres y mujeres y suele producirse tras un esfuerzo repetitivo sobre el talón, como correr largas distancias o problemas estructurales con los huesos y los tejidos blandos. Si ignora este dolor y no lo trata, puede desarrollar problemas en el pie que requieran un tratamiento intenso y una recuperación más larga. La buena noticia es que el dolor de talón rara vez requiere cirugía.

    ¿Dónde se desarrolla el dolor de talón?

    Tratamiento de la fascitis plantar en Nueva YorkEl dolor de talón se produce debajo del talón o justo detrás de él, donde el tendón de Aquiles conecta con el hueso del talón. A veces, puede afectar al lateral del talón, o puede sentir dolor dentro del propio hueso del talón. Puede experimentar dolor o sensibilidad en cualquier parte del talón debido a la inflamación, los cambios óseos y la compresión nerviosa. El dolor de talón es un signo de que su talón necesita curación.

    En la mayoría de los casos, el dolor de talón se resuelve sin tratamiento. Pero cuando se continúa con la actividad a pesar de tener dolor en el talón, el dolor empeora y puede derivar en una afección crónica con síntomas adicionales. La atención oportuna y el tratamiento adecuado le devuelven la libertad de movimiento y le dan la oportunidad de disfrutar de una vida sin dolor.

    Siga leyendo para conocer las principales causas del dolor de talón y lo que puede hacer para aliviar esta molestia.

    Causas principales del dolor de talón

    Fascitis plantar: la causa más común del dolor de talón

    El dolor que se produce debajo del talón se conoce como fascitis plantar. Es la causa más frecuente de dolor en el talón. La fascia plantar es un ligamento fuerte y grueso que va desde el hueso del talón hasta la punta del pie. Cuando la fascia se estira demasiado, sus fibras se inflaman, provocando dolor. El dolor suele producirse donde el ligamento se une al hueso del talón, pero también puede sentirse en la parte media del pie.

    Esta afección suele producirse debido a movimientos repetitivos o a cualquier cosa que ejerza mucha presión sobre el arco del pie. Los corredores y las personas que llevan calzado sin el apoyo adecuado suelen sufrir este problema. Los problemas estructurales del pie, como los arcos altos o los pies planos, o el uso de calzado sin un soporte adecuado para el arco, también pueden provocar fascitis plantar.

    ¿Cuándo y dónde duele el talón con la fascitis plantar?

    El dolor de la fascitis plantar puede aparecer en cualquier momento. Algunas personas sienten dolor en el talón durante o después de hacer ejercicio, mientras que otras lo experimentan después de estar mucho tiempo de pie. Si el dolor de talón se produce después de caminar o hacer otro tipo de ejercicio, sentirá un dolor agudo y punzante en el arco del pie o en la parte inferior del talón. Es señal de que la fascia plantar está inflamada o dañada por el uso excesivo y necesita cuidados.

    Uno de los signos más comunes de la fascitis plantar es el dolor en el talón tras largos periodos de descanso, especialmente al levantarse por la mañana. La forma en que apoyas el pie en la cama puede hacer que los músculos del pie se tensen. Puede sentir esta tirantez mientras está tumbado en la cama y, cuando apoye el pie en el suelo, sentirá el peor tipo de dolor.

    Es la misma razón por la que también experimentarás dolor en el talón después de estar sentado durante un rato. Levantarse y caminar un poco estira el tejido y alivia el dolor.

    Diagnóstico y tratamiento de la fascitis plantar

    Su médico o especialista en tratamiento del dolor puede diagnosticarle fascitis plantar tras examinarle el pie detenidamente y analizar sus síntomas de dolor. Existen varios tratamientos caseros que ayudan a mantener baja la inflamación y a controlar eficazmente el dolor. Entre ellos se incluyen la terapia con frío y calor, un descanso prolongado, estiramientos y ejercicios específicos, así como la utilización de calzado con más apoyo.

    Los especialistas recomiendan evitar andar descalzo, incluso en casa. La falta de calzado supone un esfuerzo adicional para los pies. Calzarse zapatos de apoyo o zapatillas puede mantener los músculos relajados y evitar el dolor. Si el dolor de talón no mejora o empieza a afectar a las actividades rutinarias, el médico puede recetar una inyección de cortisona. La cirugía también es una opción si los tratamientos conservadores no funcionan.

    Otras causas de dolor en el talón

    Existen otros problemas que pueden provocar dolor en la parte posterior del talón. Entre ellas figuran:

    Tendinitis de Aquiles

    Si siente dolor por encima del talón o en la parte posterior del tobillo durante y después de la actividad, puede tratarse de una tendinitis de Aquiles. El tendón de Aquiles es un tejido fibroso que conecta el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón. Le permite caminar, correr, saltar o impulsarse sobre los dedos de los pies. Es el tendón más largo y fuerte del cuerpo. El uso excesivo o las lesiones pueden inflamar el tendón, provocando dolor, hinchazón y rigidez en la parte posterior del talón.

    Sobre todo los corredores y los jugadores de baloncesto sufren tendinitis del tendón de Aquiles debido a una lesión por sobreuso del tejido, especialmente cuando aumentan la intensidad o la duración de sus entrenamientos. También afecta a personas que sólo practican deporte ocasionalmente. Cuando se estira más allá de su rango normal, el tendón de Aquiles desarrolla múltiples desgarros microscópicos. Se engrosa, se debilita y se vuelve doloroso en la parte posterior del talón. También puede experimentar una amplitud de movimiento limitada al flexionar el pie.

    Los signos de la tendinitis de Aquiles incluyen un dolor leve que se intensifica con la actividad continuada, así como sensibilidad o rigidez tras el ejercicio o largos periodos de descanso. Sin embargo, el dolor suele mejorar con una actividad suave y estiramientos a lo largo del día.

    Como ocurre con otras lesiones por sobrecarga, el mejor tratamiento para la tendinitis de Aquiles es el reposo y evitar o modificar las actividades para reducir la tensión. Su especialista en dolor de alto nivel también puede recomendarle tratamientos adicionales como fisioterapia, vendas, ortesis o férulas para mantener el dolor bajo control y ayudar al tendón a curarse. Si tiene desgarros en el tendón de Aquiles, se hace necesaria la cirugía.

    Deformidad de Haglund

    La deformidad de Haglund es una afección con una sección ósea en la parte posterior del talón. El tejido blando cercano al tendón de Aquiles se irrita al rozar constantemente el aumento óseo con los zapatos.
    La deformidad de Haglund suele denominarse "protuberancia de la bomba" porque es frecuente entre las mujeres que llevan tacones altos. Afecta al hueso del talón y al tejido blando circundante. Sin embargo, cualquier calzado con la parte trasera rígida, incluidos los zapatos de hombre y los patines de hielo, también puede ejercer presión sobre la parte trasera del talón, provocando irritación e inflamación. El dolor puede provocar cojera, así como hinchazón y sensibilidad alrededor del talón.

    Los síntomas de la deformidad de Haglund incluyen:

    La mejor forma de aliviar el dolor es llevar zapatos con la parte trasera blanda. Tomar antiinflamatorios sin receta y aplicar hielo en el talón también alivia el dolor y la hinchazón. Consulte a su médico si el dolor de talón no remite, ya que la deformidad de Haglund puede derivar en otra afección dolorosa, llamada bursitis, si no se trata a tiempo.

    Bursitis del talón

    La bursitis es la inflamación de la bursa, un pequeño saco fibroso lleno de líquido situado en la parte posterior del talón que amortigua los huesos, ligamentos y músculos. La bursa lubrica las zonas donde los tejidos rozan entre sí, permitiendo el movimiento del líquido. La presión directa o los movimientos repetitivos, como aterrizar con torpeza o fuerza sobre los talones, la presión excesiva del calzado o pasar mucho tiempo de pie, hacen que estos sacos se inflamen e hinchen.

    Es posible que tenga una sensación de sensibilidad, parecida a un hematoma, en el interior del talón o en la parte posterior del mismo, y a veces también puede hincharse el tendón de Aquiles. El dolor suele empeorar a medida que avanza el día. Tienes bursas (plural de bursa) por todo el cuerpo, tanto dentro como fuera de las articulaciones, que corren el riesgo de rozarse y crear presión.

    Existen dos tipos de bursitis del talón, y están relacionados con la localización de determinadas bolsas de líquido.

    Bursitis subcalcánea - La bursa calcánea se encuentra entre el tendón de Aquiles y la piel, en la parte posterior del talón. La bursitis calcánea suele estar relacionada con la deformidad de Haglund, y se produce por llevar zapatos que se clavan en la parte posterior del talón. Las mujeres que usan tacones altos o los deportistas que llevan zapatos con un ajuste incorrecto corren un mayor riesgo de sufrir este tipo de inflamación. Es posible que padezcas bursitis calcánea si tienes dolor, enrojecimiento e hinchazón en el talón que te dificulta ponerte los zapatos.

    Bursitis retrocalcánea - La bursa retrocalcánea se encuentra entre el hueso del talón y el tendón de Aquiles, justo por encima de la unión del tendón de Aquiles con el hueso del talón. Este tipo de bursitis se produce tras una irritación repetida de la bursa. Puede estar relacionada con la tendinitis de Aquiles y la deformidad de Haglund, y es frecuente en personas con espolones óseos calcáneos posteriores, que pueden requerir extirpación quirúrgica. El dolor intenso y la hinchazón en el lugar donde el tendón de Aquiles se une al hueso del talón es un signo de bursitis retrocalcánea.

    El reposo, los antiinflamatorios y la aplicación de calor o bolsas de hielo ayudan a tratar la bursitis. Es necesario evitar las actividades que empeoran el dolor, como llevar calzado poco ajustado y hacer footing en el parque. Consulte a su médico si el dolor de talón no desaparece tras aplicar los remedios caseros o si el talón está caliente al tacto.

    Fractura de talón

    Las lesiones, el estrés repetitivo, el ejercicio extenuante, los deportes o el trabajo manual pesado pueden fracturar el hueso grande del talón, llamado calcáneo. A veces, las fracturas se producen repentinamente tras un traumatismo, mientras que otras veces la fractura del talón se desarrolla más lentamente como resultado del uso excesivo.

    Los corredores corren un alto riesgo de sufrir una fractura por estrés en los huesos metatarsianos del pie. La osteoporosis, una enfermedad que provoca el debilitamiento de los huesos, también puede causar fracturas por estrés.

    Fracturas de calcáneo - La fractura de calcáneo se produce tras un acontecimiento traumático, por ejemplo tras una caída o salto desde gran altura o en un accidente de coche, y provoca un dolor intenso y repentino en el talón. Su médico le hará un examen físico, tomará radiografías para determinar la gravedad del problema y le recomendará el mejor tratamiento.

    Fractura por sobrecarga - Las fracturas por sobrecarga debidas a un uso excesivo comienzan con una pequeña fisura en el hueso. El dolor aparece lentamente y depende de la localización y gravedad de la fractura. La mayoría de las personas con fracturas por sobrecarga sienten dolor en el talón al caminar, pero puede que no desaparezca ni siquiera en reposo. El dolor suele ser más llevadero por la mañana y empeora por la noche.

    Evitar la actividad física y restringir el peso colocado sobre el talón es esencial si se sufre una fractura por sobrecarga. Si no se trata, el dolor se agravará y puede provocar una fractura completa.

    La causa más infrecuente del dolor de talón: los espolones óseos plantares

    Si la fascitis plantar no se trata, puede provocar depósitos de calcio en el hueso del talón y crear crecimientos óseos denominados espolones del hueso plantar o espolones del talón. La tensión repetitiva a largo plazo de los ligamentos que conectan el talón con los dedos puede provocar una protuberancia ósea en la parte inferior del hueso del talón.

    Estos crecimientos óseos se forman cuando el pie intenta curarse. Los espolones calcáneos suelen ser indoloros, pero algunas personas pueden sentir dolor. Si tiene dolor en el talón, lo más probable es que se deba a otra afección, como la fascitis plantar.

    ¿Cuándo acudir al médico?

    Si el dolor de talón se prolonga durante más de dos semanas y persiste incluso cuando no está de pie ni caminando, es hora de prestar atención y buscar ayuda médica. Llame a su médico si tiene:

    Buscar ayuda para el dolor de talón es un paso en la dirección correcta. Tu médico identificará las causas de tus molestias y te sugerirá las mejores formas de tratar el dolor de talón en casa: reposo, terapia con hielo o calor, ejercicios suaves y estiramientos.

    Si su dolor es consecuencia de alguna afección del pie o del talón, le recetarán analgésicos, terapias y cuidados avanzados para ayudarle a sentirse mejor.

    Las molestias en los pies pueden dificultar mucho la movilidad y la realización de sus actividades rutinarias. Cualquiera que sea la causa de su dolor de talón, el Dr. Leon Reyfman tiene los conocimientos y la experiencia para ofrecerle un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz. Llame a Pain Management NYC y programe una cita con nuestro especialista certificado para encontrar un alivio rápido de su dolor de talón. Él recomienda las mejores opciones de tratamiento que restaurar su libertad de movimiento y conseguir que de nuevo en sus pies tan pronto como sea posible.

    Página Modificada en Aug 7, 2024 por Dr. Boleslav Kosharskyy, MD(Pain Management Doctor)
    Boleslav Kosharskyy, MD | Interventional Pain Management Doctor in New York City

    Boleslav Kosharskyy, MD, es uno de los mejores médicos de su clase en tratamiento intervencionista del dolor. Está certificado en anestesiología, medicina intervencionista del dolor y cuidados paliativos.

    El Dr. Kosharskyy es Profesor Asociado de Anestesiología y Medicina de Rehabilitación en el Albert Einstein Medical College. También es Director Médico Adjunto de Medicina del Dolor y Director de Anestesia del Centro de Sustitución Articular del Centro Médico Montefiore y del Albert Einstein Medical College.

    Es miembro activo de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA), la Sociedad Americana de Anestesia Regional y Medicina del Dolor (ASRA) y la Sociedad de Anestesiólogos del Estado de Nueva York (NYSSA).

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