El dolor de cadera puede ser incapacitante y llegar a ser agobiante, lo que afecta de manera significativa a las actividades cotidianas, como caminar. Conocer las causas del dolor de cadera es fundamental para un diagnóstico y un tratamiento adecuados. En Pain Management NYC, el Dr. Leon Reyfman está especializado en el diagnóstico de todo tipo de afecciones de la cadera y ofrece tratamientos personalizados para el dolor de cadera que se adaptan a tus necesidades. Gracias a su experiencia y conocimientos en lesiones deportivas, el Dr. Reyfman recomienda los tratamientos y técnicas más avanzados para mejorar tu calidad de vida, de modo que puedas disfrutar de una movilidad sin limitaciones lo antes posible.
La cadera es la articulación de carga más grande que desempeña un papel importante en nuestros movimientos diarios, desde caminar y correr hasta sentarse y ponerse de pie. Sin embargo, el uso excesivo, el desgaste diario y diversas lesiones y afecciones pueden afectar su cadera, causar dolor y limitar la movilidad.El dolor de cadera es el término general para el dolor en o alrededor de la articulación de la cadera. Es esencial saber que el dolor de cadera no siempre se siente en la cadera misma, sino que puede experimentarse en la ingle o el muslo. Puede derivar de varias causas subyacentes, cada una con sus síntomas y enfoques de tratamiento.
Identificar las posibles causas de tus molestias te ayuda a tomar las medidas adecuadas para aliviar el dolor y mejorar tu calidad de vida.
Sigue leyendo para descubrir por qué sientes molestias en la cadera al caminar o al estar de pie, y qué opciones de tratamiento pueden ayudarte.
A continuación se presentan las 7 causas comunes de dolor de cadera:
Lesión de los Músculos del Core
Las lesiones de los músculos del tronco consisten en un desgarro o una serie de microdesgarros de los músculos del tronco, que abarca todos los músculos desde el pecho hasta la mitad del muslo. Si sientes dolor en la zona de la ingle, podría tratarse de una lesión de los músculos del tronco, como una distensión o un desgarro de los músculos u otros tejidos blandos de la parte inferior del abdomen. Muchas lesiones del tronco afectan a más de un músculo de esta zona, que se extiende desde la mitad del pecho hasta justo por encima de la rodilla.
También conocida como hernia deportiva o pubalgia atlética, es una lesión común entre personas que no son atletas profesionales, sino que solo juegan ocasionalmente. Puede resultar del estiramiento excesivo de los músculos abdominales al extenderse demasiado en la cintura o del estiramiento excesivo de los músculos internos del muslo al realizar una apertura de piernas (split). Los movimientos repetitivos pueden causar una lesión de los músculos del core.
Las personas que practican deportes que implican muchos giros y torsiones, pero no están en buena forma física, terminan con dolor abdominal o inguinal.
Las opciones de tratamiento para las lesiones de los músculos del core dependen de varios factores, como la gravedad de la lesión y los niveles de rendimiento que usted desea alcanzar.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Modificación de actividades
- Fisioterapia para la estabilidad del core
- Medicamentos antiinflamatorios
- Terapias de frío o calor
- Masajes y yoga
- Acupuntura
En caso de lesiones graves de los músculos del core, puede ser necesaria una cirugía para reparar los músculos desgarrados. Un tratamiento oportuno puede ayudarle a recuperar su nivel de actividad anterior.
Bursitis
Si usted tiene dolor en la parte exterior de su cadera, muslo o glúteos, puede deberse a la bursitis, la inflamación e hinchazón de la bursa, el pequeño saco lleno de líquido en la parte frontal de la cadera. Estas bursas actúan como amortiguadores para proteger los tejidos blandos cuando la articulación de la cadera se mueve y evitan que los tendones y músculos rocen directamente contra el hueso. Cuando una bursa se irrita o inflama, resulta en dolor inguinal.Suele aparecer al practicar deportes que requieren un uso intensivo de los flexores de la cadera, como correr cuesta arriba, el fútbol, los saltos, las carreras de vallas, el ballet, los movimientos repetitivos en el trabajo, las lesiones de cadera o una mala postura. >La mayoría de las personas con bursitis sienten dolor al mover la cadera o al apoyar el peso sobre ella. Aunque caminar durante mucho tiempo, subir escaleras y levantarse después de estar sentado pueden agravar el dolor, también se puede sentir dolor incluso estando tumbado sobre el lado afectado.
La bursitis se vuelve más común a medida que envejecemos. Es especialmente prevalente en personas que tienen artritis, diabetes y enfermedad tiroidea.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Tomar un descanso de las actividades que ejercen presión sobre su cadera para darle tiempo a la bursa para sanar
- Aplicar hielo en las áreas afectadas
- Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos
- Fisioterapia y estiramientos suaves para fortalecer el área alrededor de su cadera lesionada y mejorar la función de la cadera.
- Usar un bastón o muletas para reducir la presión en su cadera al moverse o caminar.
Si estos tratamientos no surten efecto, es posible que necesites una inyección de cortisona para reducir el dolor y la inflamación. En casos excepcionales, puede que sea necesario extraer líquido de la bursa para tratar la inflamación.
Tendinitis
Los tendones son cordones gruesos que unen sus huesos a los músculos. Estos tendones permiten que los músculos utilicen nuestros huesos como estructuras en los movimientos. La tendinitis ocurre cuando un tendón se inflama o irrita, generalmente debido al uso excesivo o movimientos repetitivos. También se le conoce como tendinitis del flexor de la cadera o tendinitis de la cadera.
El esfuerzo o el uso excesivo de los tendones crea lesiones menores repetidas que eventualmente conducen a desequilibrios musculares en la cadera. Las personas que repiten actividades específicas, como patear un balón de fútbol, correr, andar en bicicleta o nadar, pueden desarrollar dolor intenso. El síntoma más común de la tendinitis de cadera es un dolor que aparece gradualmente. También puede causar sensibilidad en el punto donde se encuentra el tendón. Las personas con tendinitis del iliopsoas a menudo sienten dolor en la parte frontal de su cadera.
Si la tendinitis de cadera no se trata, el dolor empeora con el tiempo. También puede limitar su capacidad para mover la cadera.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Reducir la actividad física que causa el dolor y dar descanso a los músculos.
- Aplicar hielo en el área afectada para reducir el dolor y la inflamación.
- Tomar analgésicos de venta libre.
- Ejercicios suaves que ayudan a estirar y fortalecer el área de la cadera para mejorar la flexibilidad muscular.
Si el dolor no desaparece o es el resultado de alguna lesión, es necesario consultar a un médico. El manejo del dolor de cadera y la fisioterapia ayudan con la curación y proporcionan un alivio a largo plazo.
Desgarros del Labrum
Un desgarro del labrum de la cadera implica el anillo de cartílago, conocido como labrum, que sigue el borde exterior de la cavidad de la articulación de la cadera. El labrum amortigua la articulación de la cadera y actúa como un sello de goma o junta para ayudar a mantener la cabeza del fémur firmemente dentro de la cavidad de la cadera.
Los atletas que participan en deportes como el hockey sobre hielo, fútbol, fútbol americano, golf y ballet tienen un mayor riesgo de desarrollar desgarros del labrum de la cadera. Participar en ciertas actividades que implican movimientos repetitivos o de torsión puede aumentar el riesgo de un desgarro del labrum de la cadera, como el ballet, el golf y la natación.
Causa dolor en la cadera o la ingle y limita el movimiento, creando la sensación de que la cadera se bloquea, se engancha o hace clic. A veces, una lesión, dislocación y problemas estructurales también pueden provocar un desgarro del labrum de la cadera.
Tratamiento de los desgarros del labrum de la cadera:
- El tratamiento más común para los desgarros del labrum de la cadera incluye medicamentos analgésicos de venta libre para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
- Su médico especialista en dolor puede recetar corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios para el dolor y la inflamación severos, e inyectar un corticosteroide directamente en su articulación de la cadera.
- La fisioterapia también fortalece los músculos alrededor de la articulación de la cadera afectada y aumenta la flexibilidad.
Si estos tratamientos no te alivian, es posible que tu médico te recomiende una intervención quirúrgica para aliviar el dolor. Una cirugía mínimamente invasiva puede reparar un desgarro más grave del labrum, limar el hueso deformado en caso de síndrome de pinzamiento de cadera y proteger la articulación.
También es importante tener en cuenta que el dolor que experimenta en su cadera podría provenir de otra parte de la pelvis.
Otras causas de dolor de cadera pueden deberse a:
Problemas Ginecológicos o del Suelo Pélvico
La articulación de la cadera une la pelvis y el fémur, el hueso del muslo. La pelvis alberga numerosos sistemas, y todos ellos se encuentran muy próximos entre sí. A menudo resulta difícil determinar si el dolor que sientes se debe a un problema en la cadera o a problemas relacionados con el suelo pélvico.
Si el dolor se limita a su zona inguinal y coincide con la ovulación o su período, podría ser endometriosis o fibromas en lugar de un problema de cadera. En ocasiones, problemas urológicos y gastrointestinales como la gastroenteritis y el cáncer de próstata también pueden causar dolor que se confunde con una lesión de cadera.
Es esencial que visite a su médico para un chequeo y así determinar dónde se origina el dolor e identificar su causa raíz. Los métodos de tratamiento varían según la afección que causa el dolor. Según el diagnóstico, su médico le propondrá los planes de tratamiento adecuados que le ayuden a encontrar alivio del dolor o, si es necesario, le remitirá a un especialista.
Pinzamiento de cadera
Su cadera es la articulación donde el fémur se une con la pelvis. Se denomina articulación esférica o de rótula, ya que la parte superior del hueso encaja en una zona con forma de copa dentro de la pelvis. El pinzamiento de cadera ocurre cuando la cabeza del fémur se pinza contra el acetábulo. Puede dañar el labrum, o el cartílago, que rodea la cabeza del fémur, causando rigidez, dolor y un rango de movimiento limitado en la cadera.
Las personas que participan en deportes de alta intensidad o actividades que implican mucha torsión y sentadillas de cadera son más propensas a experimentar pinzamiento de cadera. Un problema con la cabeza del fémur o el borde del acetábulo puede interferir con el movimiento suave de la cadera y provocar dolor en la ingle o en la parte frontal del muslo. El dolor empeora cuando usted está en una posición que flexiona la cadera o la cintura, como al andar en bicicleta, atarse los zapatos o sentarse durante largos períodos de tiempo.
También conocido como pinzamiento femoroacetabular (PFA), esta afección no solo causa dolor, sino que también aumenta el riesgo de osteoartritis prematura.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Modificar las actividades para evitar mover la articulación de una manera que cause dolor
- Descansar la cadera afectada
- Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos
- Fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de las caderas y mejorar la movilidad
Si estos tratamientos no funcionan y el dolor y la inflamación persisten, su médico puede recomendarle cirugía para reparar o extirpar el tejido dañado y corregir la forma anormal de la articulación de la cadera.
Osteoartritis
Es una causa muy común de dolor sordo y diario en la cadera. Las articulaciones se vuelven rígidas e hinchadas debido a la inflamación y el desgaste del cartílago, lo que causa dolor y deformidad. En la mayoría de los casos, la osteoartritis se produce cuando los huesos de la cadera no se forman perfectamente, por lo que no encajan de forma precisa. Esto eventualmente hace que se froten entre sí, lo que resulta en inflamación y dolor.
El desgaste causado por el envejecimiento, la obesidad o una lesión traumática puede afectar las superficies articulares y provocar dolor intenso en la cadera y movilidad limitada. Correr en exceso y practicar deportes de alto impacto como el baloncesto aumentan sus posibilidades de desarrollar osteoartritis.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Controlar su peso para prevenir el desgaste articular
- Medicamentos analgésicos y antiinflamatorios de venta libre
- Ejercicios regulares apropiados para su edad y condición física
- Estiramientos y ejercicios para fortalecer su tronco y aumentar la flexibilidad de la cadera
Si su dolor de cadera es intenso o duradero, su médico puede recomendarle terapia con células madre y cirugía. En casos raros, el reemplazo total de cadera es la única opción para aliviar el dolor y recuperar la movilidad.
La mayoría de los dolores y la rigidez en la articulación de la cadera se deben a problemas sencillos que pueden tratarse con fisioterapia y otras opciones. Cualquier tipo de dolor de cadera que no remita con reposo, medicamentos analgésicos u otros tratamientos conservadores indica un problema grave y requiere atención médica.
¿Te preocupa el dolor de cadera y quieres saber más al respecto? Llama a Pain Management NYC hoy mismo y concierta una cita con el Dr. Leon Reyfman para recibir el mejor tratamiento para aliviar el dolor. El Dr. Reyfman se centra en diagnosticar las causas que subyacen a tu dolor de cadera y te recomienda las técnicas más seguras y eficaces para aliviar el dolor, con el fin de mitigar tus molestias y recuperar la movilidad. Es consciente de cómo las afecciones de cadera pueden afectar a tu vida y empeorar si no se tratan a tiempo, por lo que te propone los mejores enfoques para ayudarte a gestionarlas con éxito.
Escrito por Dr. Leon Reyfman, MD, FIPP, RPh
(Médico especialista en el manejo del dolor)