El dolor de cadera puede ser debilitante y volverse absorbente, afectando significativamente actividades diarias como caminar. Conocer las causas del dolor de cadera es crucial para un diagnóstico y tratamiento adecuados. En Pain Management NYC, el Dr. Leon Reyfman se especializa en diagnosticar todo tipo de afecciones de cadera y ofrece tratamientos personalizados para el dolor de cadera que se adaptan a sus necesidades. Con su experiencia y conocimientos en lesiones deportivas, el Dr. Reyfman recomienda los tratamientos y técnicas más avanzados para mejorar su calidad de vida y que pueda disfrutar de una movilidad sin restricciones lo antes posible.
La cadera es la articulación de carga más grande que desempeña un papel significativo en nuestros movimientos diarios, desde caminar y correr hasta sentarse y ponerse de pie. Sin embargo, el uso excesivo, el desgaste diario y diversas lesiones y condiciones pueden afectar su cadera, causar dolor y limitar la movilidad.El dolor de cadera es el término general para el dolor en o alrededor de la articulación de la cadera. Es esencial saber que el dolor de cadera no siempre se siente en la cadera misma, sino que puede experimentarse en la ingle o el muslo. Puede derivar de varias causas subyacentes, cada una con sus propios síntomas y enfoques de tratamiento.
Identificar las posibles causas de su molestia le ayuda a tomar las medidas adecuadas para aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida.
Siga leyendo para saber por qué experimenta molestias en la cadera al caminar o estar de pie y qué opciones de tratamiento pueden ayudarle.
Aquí están las 7 causas comunes de dolor de cadera:
Lesión muscular central
Las lesiones musculares centrales implican un desgarro o una serie de microdesgarros de los músculos del tronco, que incluyen todos los músculos desde el pecho hasta la mitad del muslo. Si tiene dolor en la zona de la ingle, podría tratarse de una lesión muscular central, como una distensión o desgarro de músculos u otros tejidos blandos en la parte inferior del abdomen. Muchas lesiones centrales implican más de un músculo del tronco, que abarca desde la mitad del pecho hasta justo por encima de la rodilla.
También conocida como hernia deportiva o pubalgia atlética, es una lesión común entre personas que no son atletas profesionales pero que solo juegan ocasionalmente. Puede ser el resultado de estirar demasiado los músculos abdominales al extenderse en exceso por la cintura o estirar demasiado los músculos internos del muslo al realizar una apertura de piernas. Los movimientos repetitivos pueden causar una lesión muscular central.
Las personas que practican deportes que implican muchos giros y torsiones, pero que no están en buena forma física, terminan con dolor abdominal o inguinal.
Las opciones de tratamiento para las lesiones de los músculos centrales dependen de varios factores, como la gravedad de la lesión y los niveles de rendimiento que desea alcanzar.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Modificación en las actividades
- Fisioterapia para la estabilidad del core
- Medicamentos antiinflamatorios
- Terapias de frío o calor
- Masaje y yoga
- Acupuntura
En caso de lesiones musculares centrales graves, puede ser necesaria una cirugía para reparar los músculos desgarrados. Un tratamiento oportuno puede ayudarle a recuperar su nivel de actividad anterior.
Bursitis
Si tiene dolor en la parte exterior de la cadera, el muslo o los glúteos, puede deberse a bursitis, la inflamación e hinchazón de la bursa, el pequeño saco lleno de líquido en la parte delantera de la cadera. Estas bursas actúan como amortiguadores para proteger los tejidos blandos cuando la articulación de la cadera se mueve y evitan que los tendones y los músculos rocen directamente contra el hueso. Cuando una bursa se irrita o inflama, provoca dolor en la ingle.Generalmente ocurre durante deportes que requieren un uso extensivo de los flexores de la cadera, como correr cuesta arriba, fútbol, saltar, vallas, ballet, movimientos repetitivos en el trabajo, lesiones de cadera o mala postura. La mayoría de las personas con bursitis sienten dolor al mover la cadera o al apoyarse en ella. Aunque caminar mucho tiempo, subir escaleras y levantarse después de estar sentado pueden empeorarla, se puede sentir dolor incluso al acostarse sobre el lado afectado.
La bursitis se vuelve más común a medida que envejecemos. Es especialmente frecuente en personas con artritis, diabetes y enfermedades de la tiroides.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Tomar un descanso de las actividades que ejercen presión sobre la cadera para dar tiempo a la bursa a sanar
- Aplicación de hielo en las zonas afectadas
- Medicamentos antiinflamatorios y para el dolor
- Fisioterapia y estiramientos ligeros para fortalecer la zona alrededor de la cadera lesionada y mejorar la función de la cadera
- Usar un bastón o muletas para reducir la presión en la cadera al moverse o caminar
Si estos tratamientos no ayudan, es posible que necesite una inyección de cortisona para reducir el dolor y la hinchazón. En casos raros, es posible que deba extraerse líquido de la bursa para tratar la inflamación.
Tendinitis
Los tendones son cordones gruesos que unen los huesos a los músculos. Estos tendones permiten que los músculos utilicen nuestros huesos como estructuras en los movimientos. La tendinitis ocurre cuando un tendón se inflama o irrita, generalmente debido al uso excesivo o movimientos repetitivos. También se le llama tendinitis del flexor de la cadera o tendinitis de cadera.
La distensión o el uso excesivo de los tendones crea lesiones menores repetidas que eventualmente conducen a desequilibrios musculares en la cadera. Las personas que repiten actividades específicas, como patear un balón de fútbol, correr, andar en bicicleta o nadar, pueden desarrollar dolor intenso. El síntoma más común de la tendinitis de cadera es un dolor de cadera que aparece gradualmente. También puede causar sensibilidad en el punto donde se encuentra el tendón. Las personas con tendinitis del iliopsoas a menudo sienten dolor en la parte delantera de la cadera.
Si la tendinitis de cadera no se trata, el dolor empeora con el tiempo. También puede limitar su capacidad para mover la cadera.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Reducir la actividad física que causa el dolor y dar descanso a los músculos
- Aplicar hielo en la zona afectada para reducir el dolor y la inflamación
- Tomar analgésicos de venta libre
- Ejercicios ligeros que ayudan a estirar y fortalecer la zona de la cadera para mejorar la flexibilidad muscular
Si el dolor no desaparece o es el resultado de alguna lesión, es necesario consultar a un médico. El manejo del dolor de cadera y la fisioterapia ayudan con la curación y proporcionan un alivio a largo plazo.
Desgarros del Labrum
Un desgarro del labrum de la cadera implica el anillo de cartílago, conocido como labrum, que sigue el borde exterior de la cavidad de la articulación de la cadera. El labrum amortigua la articulación de la cadera y actúa como un sello o junta de goma para ayudar a mantener la cabeza del fémur de forma segura dentro de la cavidad de la cadera.
Los atletas que participan en deportes como el hockey sobre hielo, el fútbol, el fútbol americano, el golf y el ballet tienen un mayor riesgo de desarrollar desgarros del labrum de la cadera. Participar en ciertas actividades que implican movimientos repetitivos o de torsión puede aumentar el riesgo de un desgarro del labrum de la cadera, como el ballet, el golf y la natación.
Causa dolor en la cadera o la ingle y limita el movimiento, creando la sensación de que la cadera se bloquea, se engancha o hace clic. A veces, una lesión, dislocación y problemas estructurales también pueden provocar un desgarro del labrum de la cadera.
Tratamiento de los desgarros del labrum de la cadera:
- El tratamiento más común para los desgarros del labrum de la cadera incluye medicamentos analgésicos de venta libre para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
- Su médico especialista en dolor puede recetar corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios para el dolor y la inflamación severos, e inyectar un corticosteroide directamente en la articulación de su cadera.
- La fisioterapia también fortalece los músculos alrededor de la articulación de la cadera afectada y aumenta la flexibilidad.
Si estos tratamientos no logran proporcionar alivio, su médico puede recomendar una cirugía para aliviar su dolor. Una cirugía mínimamente invasiva puede reparar un desgarro de labrum más grave, rasurar el hueso deformado en caso de pinzamiento de cadera y proteger la articulación.
También es importante señalar que el dolor que experimenta en la cadera en realidad podría provenir de otra parte de la pelvis.
Otras causas de dolor de cadera pueden deberse a:
Problemas ginecológicos o del suelo pélvico
La articulación de la cadera conecta la pelvis y el fémur, el hueso del muslo. La pelvis contiene muchos sistemas y todo está muy cerca. A menudo se vuelve difícil determinar si el dolor que experimenta es resultado de un problema de cadera o de problemas del suelo pélvico.
Si el dolor se limita a la zona de la ingle y coincide con la ovulación o su período, podría ser endometriosis o fibromas en lugar de un problema de cadera. A veces, problemas urológicos y gastrointestinales como la gastroenteritis y el cáncer de próstata también pueden causar dolor que se confunde con una lesión de cadera.
Es esencial visitar a su médico para un chequeo y determinar dónde se origina el dolor e identificar su causa raíz. Los métodos de tratamiento varían según la condición que causa el dolor. Dependiendo del diagnóstico, su médico elaborará los planes de tratamiento adecuados que le ayuden a encontrar alivio del dolor o puede derivarlo a un especialista si es necesario.
Pinzamiento de Cadera
La cadera es la articulación entre el fémur y la pelvis. Se denomina articulación esférica, ya que la parte superior del hueso encaja en una zona en forma de copa dentro de la pelvis. El pinzamiento de cadera se produce cuando la bola de la cadera aprieta contra la copa de la cadera. Puede dañar el labrum, o cartílago, que rodea la bola de la cadera, provocando rigidez, dolor y limitación de la amplitud de movimiento.
Las personas que participan en deportes de alta intensidad o actividades que implican mucha torsión de cadera y sentadillas son más propensas a experimentar pinzamiento de cadera. Un problema con la cabeza o el borde del acetábulo puede interferir con el movimiento suave de la cadera y provocar dolor en la ingle o en la parte frontal del muslo. El dolor empeora cuando se está de pie a la altura de la cadera o la cintura, como al andar en bicicleta, atarse los zapatos o sentarse durante largos períodos de tiempo.
También conocida como pinzamiento femoroacetabular (PFA), esta afección no solo causa dolor, sino que también aumenta el riesgo de osteoartritis prematura.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Modificar las actividades para evitar mover la articulación de una manera que cause dolor
- Reposo de la cadera afectada
- Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos
- Fisioterapia para fortalecer los músculos alrededor de las caderas y mejorar la movilidad
Si estos tratamientos no funcionan y el dolor y la inflamación persisten, su médico puede recomendar una cirugía para reparar o extirpar el tejido dañado y corregir la forma anormal de la articulación de la cadera.
Osteoartritis
Es una causa muy común de dolor diario y sordo en la cadera. Las articulaciones se vuelven rígidas e hinchadas debido a la inflamación y el desgaste del cartílago, causando dolor y deformidad. En la mayoría de los casos, la osteoartritis se produce cuando los huesos de la cadera no se forman perfectamente, por lo que no encajan bien entre sí. Esto eventualmente hace que rocen entre sí, lo que resulta en inflamación y dolor.
El desgaste causado por el envejecimiento, la obesidad o una lesión traumática puede afectar las superficies articulares y provocar dolor de cadera intenso y movilidad limitada. Correr en exceso y practicar deportes de alto impacto como el baloncesto aumentan las posibilidades de sufrir artrosis.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- Controlar su peso para prevenir el desgaste articular
- Medicamentos analgésicos y antiinflamatorios de venta libre
- Ejercicios regulares apropiados para su edad y condición física
- Estiramientos y ejercicios para fortalecer el tronco y aumentar la flexibilidad de la cadera
Si su dolor de cadera es intenso o duradero, su médico puede recomendar terapia con células madre y cirugía. En casos raros, el reemplazo total de cadera es la única opción para aliviar el dolor y recuperar la movilidad.
La mayoría del dolor y la rigidez de la articulación de la cadera resultan de problemas simples que pueden tratarse con fisioterapia y otras opciones. Cualquier tipo de dolor de cadera que no desaparezca con reposo, medicamentos para aliviar el dolor u otros tratamientos conservadores indica un problema grave y necesita atención médica.
¿Le preocupa su dolor de cadera y quiere saber más al respecto? Llame hoy mismo a Pain Management NYC y programe una cita con el Dr. Leon Reyfman para el mejor tratamiento para el alivio del dolor. El Dr. Reyfman se enfoca en diagnosticar las causas de su dolor de cadera y recomienda las técnicas de alivio del dolor más seguras y efectivas para aliviar su malestar y restaurar la movilidad. Él comprende cómo las afecciones de cadera pueden afectar su vida y empeorar si no se tratan a tiempo, y propone los mejores enfoques para ayudarle a manejarlas con éxito.
Escrito por Dr. Leon Reyfman, MD, FIPP, RPh
(Doctor Especialista en Manejo del Dolor)