Si el dolor en sus tobillos le dificulta caminar, correr o afecta su capacidad para mantenerse de pie, es motivo de preocupación y necesita atención médica. En Pain Management NYC, el Dr. Leon Reyfman se enfoca en determinar por qué tiene dolor en la parte posterior de sus tobillos y recomienda el mejor tratamiento para curar su dolor y sus síntomas. El Dr. Reyfman comprende cómo el dolor de tobillo puede afectar su vida y movimiento, y utiliza las técnicas y terapias más seguras y efectivas para aliviar su malestar.
El tobillo es la articulación que conecta el pie con la parte inferior de la pierna. Es una parte importante del sistema musculoesquelético ya que ayuda al cuerpo a moverse y le permite caminar, correr, girar de lado a lado, saltar y aterrizar de forma segura. Compuesto por huesos, ligamentos, músculos, tendones, nervios y articulaciones, los tobillos son estructuras complejas que lo mantienen estable y le permiten mantener el equilibrio.
Una molestia ocasional en la parte posterior del tobillo no es inusual y puede estar relacionada con una lesión o accidente menor. Sin embargo, el dolor de tobillo en la parte posterior que no desaparece, empeora o le dificulta caminar o moverse indica un problema mayor.
Siga leyendo para obtener más información sobre las causas comunes del dolor en la parte posterior de los tobillos y cuándo debe consultar a un médico especialista en dolor por su molestia.
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¿Qué causa el dolor en la parte posterior de los tobillos?
Dolor crónico de espalda de los tobillos puede dificultar el hecho de ponerse de pie, caminar y realizar todas las actividades y tareas que hace habitualmente. Hay huesos, ligamentos, músculos, tendones, bursas, nervios y almohadillas de grasa en la parte posterior de sus tobillos. Cualquier afección relacionada con estos podría ser la fuente de su dolor.Aquí hay algunas razones por las que puede estar experimentando dolor en esta parte del pie.
Artritis
La artritis es una de las razones detrás del dolor en la parte posterior de tus tobillos. El tobillo consta de tres articulaciones. La verdadera articulación del tobillo, llamada articulación talocrural, permite que el pie se mueva hacia arriba y hacia abajo, la articulación subastragalina permite que el tobillo gire hacia adentro y hacia afuera, y la articulación tibioperonea inferior permite que el tobillo realice ambos movimientos.
La artritis provoca el desgaste del cartílago que amortigua los extremos de las articulaciones de su cuerpo, lo que puede afectar sus tobillos. Cuando el cartílago de sus tobillos se daña, se vuelve doloroso apoyar peso sobre ellos y se ponen rígidos.
La osteoartritis y la artritis reumatoide son dos tipos más comunes de artritis que a menudo afectan las articulaciones del tobillo. La osteoartritis es la forma de artritis por desgaste que causa la degradación del cartílago en los extremos de los huesos. Sin el acolchado protector, los huesos se frotan entre sí, lo que provoca rigidez, problemas de movilidad y dolor alrededor del tobillo.
La artritis reumatoide (AR) es una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo reacciona de forma exagerada y ataca los tejidos sanos. Ocurre en las articulaciones de ambos lados de su cuerpo. Puede provocar dolor, hinchazón y rigidez articular.
Bursitis
La bursitis es una hinchazón dolorosa alrededor de las articulaciones del tobillo. Las bursas son pequeñas bolsas llenas de líquido que amortiguan los huesos, tendones y músculos cerca de las articulaciones y evitan que los tendones rocen contra los huesos y otros tejidos blandos. La bursitis es la inflamación de estas bolsas, típicamente causada por el movimiento repetitivo de los tobillos debido a actividades físicamente exigentes. La bursitis es dolorosa y limita su rango de movimiento.
La bursa retrocalcánea se encuentra junto al talón, en la parte posterior del tobillo, donde el tendón de Aquiles conecta el hueso del talón con los músculos de la pantorrilla. El uso excesivo de la articulación del tobillo, como saltar, caminar o correr con frecuencia, puede irritar las bursas y provocar dolor en la parte posterior del tobillo. El dolor de tobillo causado por la bursitis puede empeorar con las actividades y sentirse doloroso al tacto. También puede notar un bulto en la parte posterior del tobillo cuando esta bursa está irritada.
Esguince de Tobillo
Los esguinces de tobillo son lesiones comunes que resultan cuando el pie se gira hacia adentro, creando dolor en la parte externa del tobillo. Los ligamentos fibrosos que sostienen y estabilizan el tobillo se estiran demasiado y se desgarran, pero cuando un ligamento se desgarra o se estira en exceso, puede provocar una distensión. Al caminar, correr o saltar, puede torcer o girar el tobillo demasiado, lo que puede causar un esguince en sus ligamentos. Esto puede ser extremadamente doloroso y limitar su rango de movimiento.
El dolor, los hematomas y la hinchazón en la parte posterior del tobillo son síntomas comunes de un esguince. Los esguinces varían en gravedad dependiendo de los ligamentos implicados y de la severidad del daño. Mientras que los esguinces leves pueden curarse con reposo durante una o dos semanas, los esguinces graves pueden requerir un tratamiento profesional más completo.
El pinzamiento posterior del tobillo es una complicación que ocurre cuando los tejidos blandos o las estructuras óseas dentro del tobillo se comprimen o pellizcan durante ciertos movimientos, como el sobreentrenamiento en deportes o una lesión que no ha sanado correctamente. Esto puede provocar molestias e inflamación en la articulación.
Distensión de Tobillo
Las distensiones de tobillo pueden ser el resultado de movimientos bruscos donde el tobillo gira hacia adentro o hacia afuera de forma natural. Las distensiones son similares a los esguinces, pero afectan los músculos y tendones. Las distensiones agudas pueden ocurrir después de un solo traumatismo, como resbalar y caer sobre una placa de hielo o correr y saltar durante los deportes. Las distensiones crónicas suelen ocurrir debido al uso excesivo a largo plazo de los músculos del tobillo, y con frecuencia afectan a corredores de larga distancia, jugadores de fútbol y fútbol americano, gimnastas y bailarines.
Los signos de una distensión incluyen hinchazón, dolor y sensibilidad alrededor de la articulación del tobillo. Algunas personas también experimentan espasmos musculares, calambres y debilidad muscular en el tobillo. El dolor puede aparecer inmediatamente al inicio de una distensión aguda o gradualmente en el caso de una distensión crónica que se desarrolla con el tiempo debido al uso excesivo del músculo del tobillo.
Tendinitis y Tendinopatía de Aquiles
El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo. Recorre la parte posterior de la parte inferior de la pierna y conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Se utiliza para caminar, correr, saltar, escalar y ponerse de puntillas. La tendinopatía de Aquiles es una afección dolorosa que resulta de la degeneración del colágeno que forma el tendón. El uso repetitivo de los tobillos puede causar inflamación en los tendones, lo que provoca dolor en la parte posterior del tobillo y un rango de movimiento limitado.
La tendinopatía de Aquiles es más común en personas jóvenes, particularmente en atletas profesionales y de fin de semana, y ocurre debido a una lesión por uso excesivo o durante una actividad intensa. El dolor y la hinchazón en la parte posterior de los tobillos que empeoran con la actividad son signos comunes de una afección que afecta el tendón de Aquiles.
Fractura de Tobillo
Un tobillo roto es una de las causas más comunes de dolor de tobillo. Una fractura es una rotura parcial o completa de uno o más huesos que forman la articulación del tobillo. Accidentes como caídas desde alturas o torcerse o doblarse el tobillo al caminar o correr pueden causar una fractura. El impacto con un objeto, como durante un accidente automovilístico, también puede causar la rotura de los huesos del tobillo. Cuantos más huesos se rompa, más grave será la lesión.
El dolor, la hinchazón y los hematomas son signos de una fractura de tobillo. En algunos casos, un tobillo roto parece visiblemente deformado. Los tipos de tratamiento de las fracturas de tobillo varían, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la lesión. Una fractura simple en un solo hueso puede no afectar la marcha y otras actividades. Las fracturas múltiples o complejas pueden requerir intervención quirúrgica. La reparación de un tobillo roto puede tardar entre varias semanas y varios meses.
El dolor de tobillo es a menudo el resultado de un simple sobreesfuerzo después de un largo día de actividad física y generalmente desaparece después de unos días de descanso y estiramientos suaves. Sin embargo, el dolor de tobillo que es más intenso de lo habitual o dura más de una semana puede estar relacionado con cualquiera de las condiciones mencionadas anteriormente y necesita atención médica.
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¿Qué causa el dolor en la parte posterior del tobillo al caminar?
Nuestro tobillo es una compleja colección de huesos, cartílagos, ligamentos y tendones. El daño o la enfermedad dentro de estas estructuras pueden causar dolor de tobillo y otros síntomas al caminar, apoyar peso en la articulación del tobillo o mover los pies. El dolor de tobillo al caminar puede hacer que casi cualquier parte de su rutina diaria sea más desafiante y requiere atención médica.
Aprender más sobre lo que podría estar causando el dolor en sus tobillos al caminar puede reducir su malestar y permitirle volver a hacer lo que ama.
Fisioterapia para el dolor en la parte posterior de los tobillos
Los tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar a manejar y reducir el dolor en la parte posterior de los tobillos. La terapia física puede aumentar la fuerza, flexibilidad y rango de movimiento de su tobillo. Su terapeuta evaluará sus síntomas, creará un plan de tratamiento específico para la lesión o problema, y lo guiará a través del proceso de recuperación.
El tratamiento puede incluir:
- Vendaje
- Estiramientos
- Entrenamiento de la marcha
- Punción seca
- Terapia manual
- Orientación postural
- Ejercicio terapéutico
- Entrenamiento de fuerza y resistencia
- Entrenamiento neuromuscular y de equilibrio
Se centran en ejercicios terapéuticos, estiramientos suaves, movilización articular y movilización de tejidos blandos que fortalecen los músculos del pie y el tobillo y previenen el riesgo de futuras lesiones.
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¿Cuándo consultar a un médico por su dolor de tobillo?
La mayoría de los dolores de tobillo suelen mejorar con reposo, hielo y analgésicos de venta libre. Si no hay mejoría en el transcurso de los primeros días, o si experimenta un dolor de tobillo extremo al caminar o no puede mover la articulación, no demore en consultar a un médico.
Busque atención médica inmediata si no está seguro de las causas de su dolor de tobillo o si presenta los siguientes síntomas:
- Una incapacidad para caminar sobre el tobillo afectado
- Una deformidad alrededor de la articulación del tobillo
- Dolor de tobillo que ocurre por la noche o en reposo
- Dolor de tobillo que persiste más allá de varios días
- Una incapacidad para doblar el tobillo
- Hinchazón progresiva de la articulación hacia el pie o la zona de la pantorrilla
- Signos de una infección, incluyendo fiebre, enrojecimiento y/o piel caliente
- Cualquier otro síntoma inusual
El doctor examinará su articulación y podría solicitar radiografías u otras pruebas de imagen para hacer un diagnóstico preciso de su condición. Las lesiones de tobillo y la artritis pueden tratarse con medicamentos, fisioterapia y cuidados en casa. Sin embargo, las lesiones graves de tobillo, especialmente las fracturas, pueden requerir cirugía. También podría necesitar cirugía si tiene un dolor de tobillo intenso que no mejora después de probar otros tratamientos no quirúrgicos.
No permita que el dolor de tobillo restrinja su movimiento o le impida realizar las actividades que ama – Llame hoy a Pain Management NYC y programe una cita con el Dr. Leon Reyfman para el mejor tratamiento y atención. El Dr. Reyfman es un especialista en manejo del dolor altamente calificado en NYC y se especializa en abordar problemas relacionados con el dolor. Él se enfoca en descubrir las causas del dolor en la parte posterior de sus tobillos y elabora planes de tratamiento personalizados que aseguran un alivio rápido y duradero.
Escrito por Dr. Boleslav Kosharskyy, MD
(Doctor Especialista en Manejo del Dolor)