Los esguinces de tobillo provocados por una lesión o una caída pueden causar dolor e hinchazón y obligar a permanecer de pie durante semanas. Por suerte, hay varias cosas que puede hacer en casa para acelerar la curación, fortalecer los músculos y reducir el riesgo de volver a lesionarse. En Pain Management NYC, el Dr. Leon Reyfman se especializa en el tratamiento de problemas relacionados con el dolor y recomienda los tratamientos más seguros y eficaces para las torceduras de tobillo. Él examina su articulación para determinar el alcance de los daños y se le ocurre un enfoque único para el cuidado del dolor que aumenta significativamente sus posibilidades de una recuperación más rápida y completa.
Los esguinces de tobillo son lesiones frecuentes que se producen cuando el pie gira demasiado hacia dentro o en un ángulo incómodo. Los esguinces leves suelen curarse por sí solos, pero los esguinces graves que estiran demasiado o rompen los ligamentos o tejidos pueden ser dolorosos y limitar el movimiento. Requieren meses de curación y cuidados adecuados.
Recuperarse de un esguince de tobillo es crucial para volver a ponerse en pie y a la rutina diaria. Un tratamiento a tiempo puede acelerar la recuperación y reducir el riesgo de una lesión crónica o secundaria y otras complicaciones que afectan a la flexibilidad y movilidad articulares.
Siga leyendo para saber qué hacer tras un esguince de tobillo y qué medidas puede tomar para aumentar las posibilidades de una pronta recuperación.
Pasos para una recuperación más rápida del esguince de tobillo
Si ha sufrido un esguince de tobillo, lo mejor es actuar lo antes posible. Los cuidados a domicilio pueden ayudar a una recuperación más rápida y completa, a fortalecer y movilizar las articulaciones y a volver a ponerse en pie en el menor tiempo posible.
Protección
El primer paso hacia la recuperación y el tratamiento es proteger el tobillo de nuevas lesiones y complicaciones. Esto significa evitar actividades que puedan agravar la lesión. Es necesario quitar toda la presión del tobillo tumbándose o sentándose con el tobillo elevado para reducir la hinchazón.
El reposo del tobillo es crucial para la curación, y el uso de una ortesis puede estabilizar la zona lesionada limitando su movimiento. Si es necesario, utilice muletas durante unos días hasta que el dolor y la inflamación mejoren lo suficiente como para poder caminar. Intentar volver a practicar deporte y otras actividades rutinarias demasiado pronto aumenta el riesgo de sufrir otra lesión.
Descansa
El reposo es esencial para evitar una tensión adicional en los ligamentos lesionados. No se ponga de pie y descanse en cuanto le diagnostiquen un esguince de tobillo, y evite las actividades que carguen peso sobre el tobillo lesionado y provoquen dolor, hinchazón o molestias. Debes limitar los desplazamientos, sobre todo los paseos. El reposo es la primera parte del método RICE tradicional para las lesiones de pie. Tomarse un tiempo para relajarse después de una lesión permite que entren en acción los mecanismos naturales de curación del cuerpo.
Dale a tu esguince de tobillo el tiempo necesario para curarse descansando durante las primeras 72 horas. También ayuda a mantener baja la hinchazón y a controlar el dolor. Pregunte a su médico cuánto tiempo debe guardar reposo y cuándo puede reanudar una actividad ligera. No caminar durante más de unos días puede provocar rigidez y debilidad en el tobillo.
Glaseado
Los esguinces o roturas de ligamentos en el tobillo provocan dolor e hinchazón. Puedes reducir el dolor y la hinchazón aplicando hielo en la zona afectada. Lo mejor es utilizar una bolsa de hielo, una bolsa de hielo prefabricada, una bolsa de verduras congeladas, o puedes hacer tu propia bolsa de hielo llenando una bolsa del congelador con cubitos de hielo y agua. No apliques cubitos de hielo ni objetos congelados directamente sobre la piel. Esto provocaría quemaduras por congelación y daños en los tejidos.
La mejor forma de aplicar hielo en la articulación es envolver una bolsa de hielo en una toalla fina o un paño y colocarla en el tobillo durante 15-20 minutos cada dos o tres horas. También puede sumergir el tobillo en un baño de hielo durante 15 o 20 minutos. Mientras descansa el tobillo, la aplicación de hielo aliviará parte del dolor y la hinchazón.
Si padece diabetes, alguna enfermedad vascular o algún tipo de disminución de la sensibilidad, consulte a su médico si la aplicación de hielo es segura para usted. Aplicar hielo en cualquier parte de la piel con disminución de la sensibilidad puede congelarla, lo que puede provocar congelación.
Compresión
La compresión ayuda a estabilizar la articulación lesionada y evita que se hinche más. Cuando uno se lesiona, el cuerpo inicia un proceso inflamatorio que envía líquido adicional a la lesión para arrastrar las células dañadas, pero todo ese líquido puede causar cierta hinchazón y molestias. Consiste en envolver el pie con una venda elástica o un tensor durante 48 a 72 horas, lo que hará descansar la articulación y evitará que se acumule demasiado líquido en ella.
Al vendar e inmovilizar el tobillo, es menos probable que se agrave el esguince. Lo mejor es vendar el pie desde los dedos hasta la mitad de la pantorrilla. El vendaje debe quedar ajustado, pero no tanto como para clavarse en la piel, doler o causar entumecimiento. Lo ideal es una presión suave que no sea demasiado incómoda ni tirante y que no interrumpa el flujo sanguíneo. El pie debe estar lo bastante cómodo para moverse.
Elevando
Elevar el tobillo lesionado por encima de la cintura o el corazón tanto como sea posible durante el periodo de recuperación, sobre todo durante las primeras 24 a 48 horas tras el esguince, reduce la acumulación de líquido en la articulación.
La gravedad aleja el exceso de líquido del tobillo, lo que alivia la hinchazón y reduce también el dolor. Permite al cuerpo curar la inflamación más rápidamente y mejora la circulación en la pierna. En lugar de tener que trabajar para combatir el exceso de líquido en la zona, el cuerpo puede trabajar para combatir la inflamación en la articulación, lo que puede ayudar a que el tobillo se cure más rápido.
Intente dormir con el pie y el tobillo apoyados en almohadas a un nivel superior al del corazón. Al sentarse o descansar, utilice almohadas o un reposapiés para mantener el pie y el tobillo elevados. También proporcionará cierta comodidad a la pierna.
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Otras cosas que puede hacer para que su tobillo se cure antes
Hay varias cosas que puede hacer para ayudar en el proceso de recuperación de un esguince de tobillo. Entre ellas se incluyen:
Calor
El calor aumenta el flujo sanguíneo a la lesión, lo que puede acelerar la curación una vez que ha desaparecido la hinchazón inicial. También relaja los músculos tensos, aliviando el dolor y la tensión. Intenta aplicar una compresa caliente durante 15 o 20 minutos seguidos. También puedes alternar las compresas de calor con las de hielo.
Sin embargo, debe saber que la calefacción no debe utilizarse inmediatamente después de la lesión o hasta que el tobillo esté hinchado, ya que aumentará la inflamación y ralentizará el proceso de curación.
Estiramientos
Una lesión de tobillo puede dañar los músculos y otras estructuras cercanas. Esto suele ocurrir cuando los tejidos se debilitan por el desuso. Los estiramientos mantienen los músculos fuertes y ágiles. Aumenta la circulación sanguínea en la zona, lo que favorece una curación rápida.
Tras los dos primeros días de elevación y reposo, empieza a estirar suavemente el tobillo moviéndolo en todas direcciones al menos tres veces al día. Flexionar el pie hacia delante, luego hacia atrás, o girarlo en el sentido de las agujas del reloj y luego en sentido contrario restablece la fuerza y mejora la flexibilidad y la amplitud de movimiento. No sobreesfuerces el tobillo ni lo muevas en ninguna dirección que duela para evitar daños mayores.
Caminar
El dolor y la hinchazón inmediatamente después de un esguince de tobillo son intensos e impiden apoyar el peso en la articulación o caminar. Sin embargo, a medida que baje la hinchazón y disminuya el dolor, deberías empezar a andar distancias cortas dentro de casa.
Caminar favorece la curación, y cuanto antes empiece a cargar peso sobre el tobillo torcido, mejor será la recuperación. Asegúrate de que al principio sólo apoyas sobre el pie el peso que te resulte cómodo. Aumente poco a poco el peso hasta llegar al máximo.
Masaje
Masajear el tobillo unas 72 horas después de la lesión puede reducir el dolor y la hinchazón al favorecer el flujo sanguíneo a la zona del esguince. Ciertas técnicas pueden incluso ayudar a romper el tejido cicatricial. Sin embargo, hay que tener cuidado y asegurarse de que no causa dolor.
Empiece con pequeños movimientos circulares alrededor de la zona afectada con suavidad, y utilice las yemas de los dedos para no ejercer demasiada presión. Es posible que experimentes alguna molestia durante el masaje, sobre todo en la parte de fricción cruzada. Deje de masajear si le causa dolor o empeora los síntomas. Si la lesión es grave o dolorosa, consulta a tu médico.
Fisioterapia
La fisioterapia es especialmente beneficiosa para quienes sufren dolores prolongados tras un esguince grave o lesiones similares. Ayuda a reducir el dolor y la hinchazón, a recuperar la fuerza y el equilibrio y a volver gradualmente a las actividades normales.
Un fisioterapeuta le examinará el tobillo para identificar los músculos débiles y otros problemas que causan dolor y aumentan el riesgo de lesiones. El fisioterapeuta elabora planes de ejercicios personalizados para aliviar el dolor, proteger la articulación y sus ligamentos de nuevas lesiones y favorecer la curación a largo plazo.
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Es posible que necesites analgésicos para calmar el dolor y favorecer el proceso de recuperación. Aunque los medicamentos de venta sin receta pueden aliviar el dolor, no pueden hacer nada por su lesión. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden contrarrestar más eficazmente los efectos de la inflamación, como la hinchazón.
Su médico puede recetarle AINE para controlar el dolor y la inflamación.
Recuerde que cada esguince de tobillo es único. Seguir un plan de recuperación adecuado que tenga en cuenta tus necesidades específicas puede ayudarte a volver a ponerte en pie y a llevar un estilo de vida activo en el menor tiempo posible.
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¿Cuándo acudir al médico por un esguince de tobillo?
Los esguinces no suelen requerir escayola y a menudo se curan solos. Si el dolor es leve y prefiere el tratamiento en casa, puede esperar uno o dos días. Sin embargo, si te has torcido el tobillo a consecuencia de una lesión o una caída, tienes un dolor intenso, no puedes apoyar peso alguno en el tobillo y la hinchazón no baja, acude al médico.
A veces los esguinces son graves y se producen lesiones adicionales, como rotura de huesos o de ligamentos, que requieren atención médica. Un médico le examinará el pie para evaluar la gravedad del esguince y recomendarle el mejor tratamiento para una curación más rápida. Retrasar la atención médica en estos casos puede retrasar la rehabilitación.
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Leon Reyfman, MD, es uno de los mejores médicos de su clase en el tratamiento intervencionista del dolor. Es un especialista en el alivio del dolor reconocido a nivel nacional y se encuentra entre los mejores médicos de atención del dolor en la ciudad de Nueva York y el país. Es un experto galardonado y colaborador de destacados medios de comunicación.
El Dr. Leon Reyfman ha sido reconocido por su enfoque reflexivo, minucioso y moderno para tratar el dolor crónico. Ha sido nombrado uno de los "mejores médicos para el tratamiento del dolor de Nueva York" y uno de los "mejores médicos de Estados Unidos" en tratamientos avanzados de lesiones deportivas. Entre otros reconocimientos, fue votado por sus colegas como "Castle Connolly Top Doctors™" y "New York Super Doctors™". El Dr. Leon Reyfman formó parte del equipo médico en los Juegos Olímpicos de Verano de 2016 en Río de Janeiro, Brasil.