Cuando le duele cualquier parte de la cara, es probable que no piense inmediatamente en la neuralgia del trigémino. Muchos médicos generales tampoco lo harían. Pero cuando usted ve a un médico especialmente entrenado dolor facial, como los de Pain Management NYC, que es una de las condiciones que se comprobará para. Con el diagnóstico correcto y el tratamiento de la neuralgia del trigémino, como una inyección de bloqueo nervioso, puede superar el dolor facial inexplicable con soluciones eficaces.
¿Qué es la neuralgia del trigémino?
Un dolor intenso y repentino en un lado de la cara puede deberse a una afección denominada neuralgia del trigémino (NT). Si padeces este tipo de dolor facial, las actividades cotidianas, como hablar, sonreír, masticar o cepillarte los dientes, pueden resultar extremadamente difíciles. Los episodios de dolor pueden durar poco, pero reaparecer esporádicamente, o bien el dolor facial puede ser constante pero menos intenso. Otro nombre de la neuralgia del trigémino es tic douloureaux, que significa "tic doloroso".
Si usted tiene dolor facial inexplicable, o si previamente ha sido diagnosticado con neuralgia del trigémino, necesita un especialista en dolor facial experto que se ha comprometido a mantenerse al día sobre las últimas opciones en tratamientos de la neuralgia del trigémino. Eso es exactamente lo que encontrará en Pain Management NYC. Proporcionan un estándar de atención para el tratamiento del dolor que está reconocido como uno de los mejores del país.
¿Cuáles son las causas de la neuralgia del trigémino?
La presión sobre el nervio trigémino causa la NT. El nervio trigémino es un nervio craneal tripartito que proporciona señales nerviosas y sensibilidad a partes de la cara y la cabeza. Hay dos de estos nervios, uno para cada lado de la cara.
Algunas de las causas de la NT son
- Cirugía oral, cirugía de los senos paranasales o trabajos dentales generales
- Cualquier tipo de traumatismo facial
- Ictus
- Afecciones como la esclerosis múltiple, en las que la vaina de mielina que protege los nervios está dañada.
- Malformación arteriovenosa, que es una maraña de vasos sanguíneos que interrumpen el flujo sanguíneo.
La NT puede aparecer a cualquier edad, pero afecta con más frecuencia a personas mayores de 50 años. Por razones desconocidas, la NT afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres. Cuando el nervio trigémino está dañado por cualquier causa, el dolor puede desencadenarse al tocarse la cara por cualquier motivo o al comer, beber, sonreír, cepillarse los dientes, afeitarse o hablar. A veces no hay una causa identificable para padecer esta afección.
¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia del trigémino?
Una lesión del nervio trigémino puede afectar a una zona pequeña o a todo un lado de la cara. No es raro que los pacientes confundan este tipo de dolor unilateral con problemas dentales.
Los síntomas que puede experimentar incluyen:
- Sacudidas repentinas de dolor facial que se asemejan a una descarga eléctrica.
- Dolor que dura de unos segundos a unos minutos
- Hormigueo o entumecimiento facial
- Sensación de quemazón
- Espasmos faciales
Puede haber períodos de alivio entre los episodios, pero éstos pueden hacerse más frecuentes e intensos con el paso del tiempo. La NT es la causa más frecuente de dolor facial, y el dolor de esta afección puede ser debilitante. Suele afectar a un solo lado de la cara. Si afecta a ambos lados, se denomina neuralgia del trigémino bilateral, pero es muy poco frecuente.
El médico especialista en dolor facial de NYC diagnostica la NT examinando la cabeza y el cuello, incluida la mandíbula, las orejas, los dientes y la boca. El diagnóstico de esta afección depende del tipo específico de dolor que experimentes, de su localización en la cara y de lo que desencadena los episodios dolorosos.
Es necesario descartar afecciones relacionadas que pueden causar dolor facial y que pueden incluir:
- Migrañas, provocadas por desencadenantes específicos
- Cefaleas en racimo
- Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
- Neuralgia postherpética, que puede aparecer tras un brote de herpes zóster.
¿Cuáles son algunas opciones de tratamiento de la neuralgia del trigémino?
El tratamiento del dolor facial suele comenzar con medicación y puede llegar a incluir cirugía si la medicación es ineficaz, los efectos secundarios son intolerables o deja de funcionar con el paso del tiempo.
El tratamiento de la neuralgia del trigémino puede incluir:
- Anticonvulsivantes. Los medicamentos utilizados para tratar las convulsiones bloquean el disparo de los nervios y son más eficaces para tratar la NT de tipo 1 que la de tipo 2.
- Antidepresivos tricíclicos. Algunos antidepresivos reducen el dolor en la NT de tipo 2.
- Relajantes musculares. Pueden recetarse solos o en combinación con otros medicamentos.
- Inyección de bloqueo nervioso. Un bloqueo nervioso inyectado cerca de un nervio inflamado bloquea el dolor de forma temporal.
- Cirugía. Existen varias opciones quirúrgicas que se utilizan para tratar la NT cuando otros métodos no dan resultado. Entre ellas se incluyen la rizotomía, la ablación por radiofrecuencia, la compresión con balón y la descompresión microvascular.
La medicación y la cirugía combinada con enfoques complementarios para el tratamiento de la neuralgia del trigémino opción puede incluir:
- Meditación
- Acupuntura
- Yoga
- Visualización creativa
- Aromaterapia
- Biorretroalimentación
- Asesoramiento de apoyo
Su médico especialista en dolor facial determinará el enfoque terapéutico más eficaz para usted. Una vez iniciado el tratamiento, los síntomas de la neuralgia del trigémino deberían mejorar. La NT puede ser un trastorno progresivo y los síntomas pueden seguir empeorando con el tiempo. Informe a su médico si los tratamientos actuales de la neuralgia del trigémino ya no son eficaces.
¿Existen distintos tipos de neuralgia del trigémino?
A cada lado de la cara, los nervios trigéminos se dividen en tres ramas. La rama superior proporciona sensibilidad a la frente y el cuero cabelludo. La rama media proporciona sensibilidad a los dientes y las mejillas, mientras que la rama inferior proporciona sensibilidad al labio inferior y la mandíbula inferior.
La TN se divide en dos tipos principales:
- Tipo 1. Esta forma de NT también se conoce como NT clásica y se caracteriza por episodios intermitentes de dolor extremo desencadenados a menudo por el contacto con la mejilla.
- Tipo 2. Se conoce como NT atípica. Las personas que padecen este tipo de NT tienen un dolor punzante o urente constante, pero menos intenso que los ataques intermitentes del tipo 1.
Es posible tener ambos tipos de NT. La intensidad del dolor de la NT puede afectar gravemente a su calidad de vida. Es posible que evite relacionarse con otras personas o participar en sus actividades habituales porque teme sufrir un ataque de dolor.
¿Cuándo debo acudir a un médico especialista en dolor facial?
El dolor de la neuralgia del trigémino puede controlarse cuando lo trata un médico experto en dolor facial. Si experimenta dolor facial recurrente o continuo que no se alivia con analgésicos de venta libre, debe ser evaluado por un especialista en dolor facial con conocimientos y experiencia. También deben evaluarse sus síntomas si tiene espasmos faciales o pérdida de sensibilidad en el cuero cabelludo o la cara.
La intensidad del dolor de la neuralgia del trigémino u otras afecciones que causan dolor crónico, como la neuropatía y el dolor de espalda, puedendificultar la realización de las actividades cotidianas habituales. Póngase en contacto con los expertos especialistas en el tratamiento del dolor de Pain Management NYC, donde recibirá la mejor atención posible de médicos galardonados y certificados.
Boleslav Kosharskyy, MD, es uno de los mejores médicos de su clase en tratamiento intervencionista del dolor. Está certificado en anestesiología, medicina intervencionista del dolor y cuidados paliativos.
El Dr. Kosharskyy es Profesor Asociado de Anestesiología y Medicina de Rehabilitación en el Albert Einstein Medical College. También es Director Médico Adjunto de Medicina del Dolor y Director de Anestesia del Centro de Sustitución Articular del Centro Médico Montefiore y del Albert Einstein Medical College.
Es miembro activo de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA), la Sociedad Americana de Anestesia Regional y Medicina del Dolor (ASRA) y la Sociedad de Anestesiólogos del Estado de Nueva York (NYSSA).