Si el dolor en los tobillos te dificulta caminar o correr, o afecta a tu capacidad para mantenerte de pie, es motivo de preocupación y requiere atención médica. En Pain Management NYC, el Dr. Leon Reyfman se centra en determinar por qué tienes dolor en la parte posterior de los tobillos y te recomienda el mejor tratamiento para aliviar tu dolor y sus síntomas. El Dr. Reyfman comprende cómo el dolor de tobillo puede afectar a tu vida y a tu movilidad, y utiliza las técnicas y terapias más seguras y eficaces para aliviar tu malestar.
El tobillo es la articulación que conecta el pie con la parte inferior de la pierna. Es una parte importante del sistema musculoesquelético, ya que ayuda al cuerpo a moverse y le permite caminar, correr, girar de lado a lado, saltar y aterrizar de forma segura. Compuestos por huesos, ligamentos, músculos, tendones, nervios y articulaciones, los tobillos son estructuras complejas que le mantienen estable y le ayudan a mantener el equilibrio.
Una molestia ocasional en la parte posterior del tobillo no es inusual y puede estar relacionada con una lesión o accidente menor. Sin embargo, el dolor de tobillo en la parte posterior que no desaparece, empeora o le dificulta caminar o moverse indica un problema mayor.
Siga leyendo para obtener más información sobre las causas comunes del dolor en la parte posterior de los tobillos y cuándo debe consultar a un médico especialista en dolor por su molestia.
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¿Qué causa el dolor en la parte posterior de los tobillos?
Dolor crónico en la espalda El dolor en la parte posterior de los tobillos puede dificultar el ponerse de pie, caminar y realizar todas las actividades y tareas que usted realiza habitualmente. En la parte posterior de sus tobillos hay huesos, ligamentos, músculos, tendones, bursas, nervios y almohadillas de grasa. Cualquier afección relacionada con estos podría ser la fuente de su dolor.Estas son algunas razones por las que puede estar experimentando dolor en esta parte del pie.
Artritis
La artritis es una de las causas del dolor en la parte posterior de los tobillos. El tobillo está formado por tres articulaciones. La articulación propiamente dicha del tobillo, denominada articulación talocrural, permite que el pie se mueva hacia arriba y hacia abajo; la articulación subastragalina permite que el tobillo gire hacia dentro y hacia fuera; y la articulación tibiofibular inferior permite que el tobillo realice ambos movimientos.
La artritis provoca el desgaste del cartílago que amortigua los extremos de las articulaciones de su cuerpo, lo que puede afectar sus tobillos. Cuando el cartílago de sus tobillos se daña, se vuelve doloroso apoyar peso sobre ellos y se ponen rígidos.
La osteoartritis y la artritis reumatoide son dos de los tipos más comunes de artritis que suelen afectar a las articulaciones del tobillo. La osteoartritis es un tipo de artritis degenerativa que provoca el deterioro del cartílago situado en los extremos de los huesos. Al perder esta capa protectora, los huesos rozan entre sí, lo que provoca rigidez, problemas de movilidad y dolor en la zona del tobillo.
La artritis reumatoide (AR) es una afección autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo reacciona de forma exagerada y ataca los tejidos sanos. Ocurre en las articulaciones de ambos lados de su cuerpo. Puede provocar dolor, hinchazón y rigidez articular.
Bursitis
La bursitis es una hinchazón dolorosa alrededor de las articulaciones del tobillo. Las bursas son pequeñas bolsas llenas de líquido que amortiguan los huesos, tendones y músculos cerca de las articulaciones y evitan que sus tendones rocen contra los huesos y otros tejidos blandos. La bursitis es la inflamación de estas bolsas, típicamente causada por el movimiento repetitivo de los tobillos debido a actividades físicamente exigentes. La bursitis es dolorosa y limita su rango de movimiento.
La bursa retrocalcánea se encuentra junto al talón, en la parte posterior del tobillo, donde el tendón de Aquiles conecta el hueso del talón con los músculos de la pantorrilla. El uso excesivo de la articulación del tobillo, como saltar, caminar o correr con frecuencia, puede irritar las bursas y provocar dolor en la parte posterior del tobillo. El dolor de tobillo causado por la bursitis puede empeorar con las actividades y sentirse doloroso al tacto. También puede notar un bulto en la parte posterior del tobillo cuando esta bursa está irritada.
Esguince de tobillo
Los esguinces de tobillo son lesiones comunes que ocurren cuando el pie se gira hacia adentro, creando dolor en la parte exterior del tobillo. Los ligamentos fibrosos que sostienen y estabilizan el tobillo se estiran demasiado y se desgarran, pero cuando un ligamento se desgarra o se estira en exceso, puede provocar una distensión. Mientras camina, corre o salta, puede torcer o girar el tobillo demasiado, lo que puede provocar un esguince en sus ligamentos. Esto puede ser extremadamente doloroso y limitar su rango de movimiento.
El dolor, los hematomas y la hinchazón en la parte posterior del tobillo son síntomas comunes de un esguince. Los esguinces varían en gravedad según los ligamentos afectados y la gravedad de su daño. Mientras que los esguinces menores pueden curarse con reposo durante una o dos semanas, los esguinces graves pueden requerir un tratamiento profesional más completo.
El pinzamiento posterior del tobillo es una complicación que se produce cuando los tejidos blandos o las estructuras óseas del tobillo se comprimen o se pellizcan al realizar determinados movimientos, como un exceso de entrenamiento deportivo o una lesión que no se ha curado correctamente. Esto puede provocar molestias e inflamación en la articulación.
Distensión de tobillo
Las distensiones de tobillo pueden ser el resultado de movimientos repentinos en los que el tobillo gira hacia adentro o hacia afuera de forma natural. Las distensiones son similares a los esguinces, pero afectan a los músculos y tendones. Las distensiones agudas pueden ocurrir después de un solo traumatismo, como resbalar y caer sobre una placa de hielo o correr y saltar durante la práctica deportiva. Las distensiones crónicas suelen ocurrir debido al uso excesivo a largo plazo de los músculos del tobillo y afectan con frecuencia a corredores de larga distancia, jugadores de fútbol (soccer) y fútbol americano, gimnastas y bailarines.
Los signos de una distensión incluyen hinchazón, dolor y sensibilidad alrededor de la articulación del tobillo. Algunas personas también experimentan espasmos musculares, calambres y debilidad muscular en el tobillo. El dolor puede aparecer inmediatamente al inicio de una distensión aguda o gradualmente en el caso de una distensión crónica que se desarrolla con el tiempo debido al uso excesivo del músculo del tobillo.
Tendinitis y tendinopatía de Aquiles
El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo. Recorre la parte posterior de la parte inferior de la pierna y conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Se utiliza para caminar, correr, saltar, escalar y ponerse de puntillas. La tendinopatía de Aquiles es una afección dolorosa que resulta de la degeneración del colágeno que forma el tendón. El uso repetitivo de los tobillos puede causar inflamación en los tendones, lo que provoca dolor en la parte posterior del tobillo y un rango de movimiento limitado.
La tendinopatía de Aquiles es más común en personas jóvenes, particularmente atletas profesionales y de fin de semana, y ocurre debido a una lesión por uso excesivo o durante una actividad intensa. El dolor y la hinchazón en la parte posterior de los tobillos que empeoran con la actividad son signos comunes de una afección que afecta el tendón de Aquiles.
Fractura de tobillo
Un tobillo roto es una de las causas más comunes de dolor de tobillo. Una fractura es una rotura parcial o completa de uno o más huesos que forman la articulación del tobillo. Accidentes como caídas desde alturas o torcer o girar el tobillo al caminar o correr pueden potencialmente causar una fractura. El impacto con un objeto, como durante un accidente automovilístico, también puede hacer que los huesos del tobillo se rompan. Cuantos más huesos se rompa, más grave será la lesión.
El dolor, la hinchazón y los hematomas son signos de una fractura de tobillo. En algunos casos, el tobillo fracturado presenta una deformación visible. Los tipos de tratamiento de las fracturas de tobillo varían en función de la naturaleza y la gravedad de la lesión. Una fractura simple en un solo hueso puede no afectar a la marcha ni a otras actividades. Las fracturas múltiples o complejas pueden requerir una intervención quirúrgica. La recuperación de una fractura de tobillo puede llevar desde varias semanas hasta varios meses.
El dolor de tobillo suele ser el resultado de un simple sobreesfuerzo después de un largo día de actividad física y generalmente desaparece después de unos días de reposo y estiramientos suaves. Sin embargo, el dolor de tobillo que es más intenso de lo habitual o dura más de una semana puede estar relacionado con cualquiera de las afecciones mencionadas anteriormente y requiere atención médica.
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¿Qué causa el dolor en la parte posterior del tobillo al caminar?
Nuestro tobillo es una compleja colección de huesos, cartílagos, ligamentos y tendones. El daño o la enfermedad en estas estructuras pueden causar dolor de tobillo y otros síntomas al caminar, al apoyar peso sobre la articulación del tobillo o al mover los pies. El dolor de tobillo al caminar puede dificultar casi cualquier parte de su rutina diaria y requiere atención médica.
Obtener más información sobre lo que podría estar causando el dolor en sus tobillos al caminar puede reducir su malestar y permitirle volver a hacer lo que le gusta.
Fisioterapia para el dolor en la parte posterior de los tobillos
Los tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar a manejar y reducir el dolor en la parte posterior de los tobillos. La fisioterapia puede aumentar la fuerza, la flexibilidad y el rango de movimiento de su tobillo. Su terapeuta evaluará sus síntomas, creará un plan de tratamiento específico para la lesión o el problema y lo guiará a través del proceso de recuperación.
El tratamiento puede incluir:
- Vendaje funcional
- Estiramientos
- Entrenamiento de la marcha
- Punción seca
- Terapia manual
- Orientación postural
- Ejercicio terapéutico
- Entrenamiento de fuerza y resistencia
- Entrenamiento neuromuscular y de equilibrio
Se centran en ejercicios terapéuticos, estiramientos suaves, movilización articular y movilización de tejidos blandos que fortalecen los músculos de su pie y tobillo y previenen el riesgo de futuras lesiones.
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¿Cuándo debe consultar a un médico por su dolor de tobillo?
La mayoría del dolor de tobillo suele mejorar con reposo, hielo y analgésicos de venta libre. Si no hay mejoría en el transcurso de los primeros días, o si experimenta un dolor de tobillo extremo al caminar o no puede mover la articulación, no demore en consultar a un médico.
Busque atención médica inmediata si no está seguro de las causas de su dolor de tobillo o si presenta los siguientes síntomas:
- Incapacidad para caminar sobre el tobillo afectado
- Una deformidad alrededor de la articulación del tobillo
- Dolor de tobillo que ocurre por la noche o en reposo
- Dolor de tobillo que persiste más allá de varios días
- Incapacidad para doblar el tobillo
- Hinchazón progresiva de la articulación hacia el pie o la zona de la pantorrilla
- Signos de infección, incluyendo fiebre, enrojecimiento y/o piel caliente
- Cualquier otro síntoma inusual
El médico te examinará la articulación y es posible que te pida radiografías u otras pruebas de imagen para establecer un diagnóstico preciso de tu afección. Las lesiones de tobillo y la artritis pueden tratarse con medicación, fisioterapia y cuidados en casa. Sin embargo, las lesiones graves de tobillo, especialmente las fracturas, pueden requerir cirugía. También es posible que necesites cirugía si tienes un dolor intenso en el tobillo que no mejora tras probar otros tratamientos no quirúrgicos.
No dejes que el dolor de tobillo limite tus movimientos ni te impida realizar las actividades que te gustan. Llama a Pain Management NYC hoy mismo y concierta una cita con el Dr. Leon Reyfman para recibir el mejor tratamiento y atención. El Dr. Reyfman es un especialista en tratamiento del dolor muy bien valorado en Nueva York y está especializado en tratar problemas relacionados con el dolor. Se centra en descubrir las causas del dolor en la parte posterior de los tobillos y elabora planes de tratamiento personalizados que garantizan un alivio rápido y duradero.
Escrito por Dr. Boleslav Kosharskyy, MD
(Médico especialista en el manejo del dolor)